




2014年美国FDA批准MEK抑制剂迈吉宁(曲美替尼)和BRAF抑制剂达拉菲尼(Dabrafenib)联合治疗BRAF V600E或V600K突变的不可手术或转移性黑色素瘤。2014年1月,首次获FDA批准用于治疗转移性黑色素瘤患者;一年后,也获欧盟批准治疗有BRAF V600突变的不可切除或转移性黑色素瘤成人患者;2017年6月22日,FDA批准了达拉非尼联合迈吉宁(曲美替尼)用于BRAF V600E突变的肺癌患者,有效率超过60%。2018年5月,迈吉宁(曲美替尼)获FDA批准治疗无法手术切除或扩散至身体其他部位(转移性)且有BRAF V600E突变阳性的甲状腺未分化癌(ATC)患者。
迈吉宁(曲美替尼)注意事项:1、新原发恶性病,皮肤和非皮肤:当迈吉宁(曲美替尼)被使用与达拉非尼联用可能发生。治疗开始前和用治疗,和联合治疗终止后监视患者新恶性病;2、出血:接受迈吉宁(曲美替尼)与达拉非尼联用患者可能发生重大出血事件,监视出血体征和症状;3、静脉血栓栓塞:接受迈吉宁(曲美替尼)与达拉非尼联用患者可能发生深静脉血栓形成和肺栓塞;4、心肌病:治疗前,治疗后1个月,其后然后每2至3个月评估LVEF;5、眼毒性:对任何视力障碍进行眼科评价,对视网膜静脉阻塞(RVO),永久终止迈吉宁(曲美替尼);6、间质性肺疾病(ILD):对新和进展性不能解释的肺症状不给迈吉宁(曲美替尼),对治疗-相关ILD和肺炎永久终止迈吉宁(曲美替尼);7、严重发热反应:当迈吉宁(曲美替尼)被使用与达拉非尼联用时可能发生;8、严重皮肤毒性:监视皮肤毒性和继发感染,对不可耐受的2级,和3和4级皮疹尽管中断迈吉宁(曲美替尼)3周内不改善终止用药;9、高血糖:在预先存在糖尿病和高血糖患者监视血清糖水平;10、胚胎胎儿毒性:可能致胎儿危害,忠告有生殖潜能女性对胎儿风险。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年10月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=217513