




马法兰适用于治疗多发性骨髓瘤及晚期卵巢腺癌。同时,马法兰单独应用或与其他药物合用,对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效。马法兰对部分红血球增多症病人有效,马法兰亦曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药物。由此可见,马法兰对多种肿瘤患者都适用,但是在使用的时候,马法兰的剂量可是有所不同。今天咱们要了解的是马法兰治疗卵巢癌的效果好吗?
马法兰治疗卵巢腺癌:典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天,每4~8周或当外周血象恢复时重复疗程;当出现骨髓毒性时应减低剂量。
患者58岁,因腹部肿块6月余,于2010年10月1日入院。入院查体:腹部膨隆,如妊娠8个月子宫大小,剑突下,盆腔均扪及边界不甚清楚之包块,质硬,无压痛 ,活动度差,移动性浊音阳性。 妇科检查:宫颈光滑,宫体稍大,质正常,子宫右侧触及一约7cm×6cm×5cm大小实性包块,活动度差。左侧触及一约8cm×5cm×5cm大小实性包块,活动度差。入院诊断卵巢癌。
于2010年10月7日行卵巢肿瘤细胞减灭术,术中见腹水约400mL ,淡黄色,清亮。肿块来自双侧卵巢,腹膜、肠及盆腔各器官满布大小不等结节,盆腹腔广泛粘连,分离中回肠一处破裂。故行子宫、双附件、盆腔转移灶、部分回肠切除术及回肠- 回肠端端吻合术,因大网膜成饼状,仅行大网膜部分切除。并将膀胱子宫反折及子宫直肠反折处之结节切除,但胃大弯与横结肠之间还有大片残存大网膜转移灶未能切除,盆腹腔肿瘤残存大于 2cm。术后病理报告:(双侧)卵巢浆液性乳头状囊腺癌伴回盲部肠壁及肠系膜转移。
术后诊断为卵巢浆液性乳头状囊腺癌Ⅲc期。术后11天出现肠-阴道瘘。家属放弃治疗,于2010年10月24日自动出院。出院后马法兰(melphalan)口服治疗,每月一疗程(10 mg Qd,连用5天),回家后病情稳定,并逐渐好转,2月余后肠瘘自愈。患者共服用马法兰10 个疗程。定期复查无异常发现,多次监测CA125均为正常值,2015年4月3日最后一次复查,妇科检查及B超均无异常发现,CA125值在正常范围。现已无癌存活4年8个月。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207