Vemlidy好用吗？

Vemlidy适用于慢性乙型肝炎HBV成人感染者的治疗；那么，Vemlidy好用吗？

Vemlidy的治疗效果：

Vemlidy 25mg治疗e抗原阳性和e抗原阴性慢乙肝患者的III期临床研究在2016年EASL会议上发表。

两项（e抗原阳性/阴性）为期96周的随机（Vemlidy:TDF=2：1）、双盲、TDF对照的III期临床研究，在96周以后Vemlidy组及TDF组的患者均揭盲，进入开放标签的Vemlidy治疗并随访至144周。

该研究的主要研究终点是48周时的病毒学应答率（HBV DNA＜29 IU/ml），次要研究终点为安全性指标（主要是肾骨安全性方面），即脊柱和髋关节骨密度变化、血清肌酐水平及尿蛋白水平。所有患者如发生病毒学突破或停药时仍HBV DNA可测，则接受耐药位点检测。

结果：

e抗原阳性的慢乙肝患者：疗效方面Vemlidy与TDF相当，48周时Vemlidy组63.9%的患者实现了病毒学应答，而TDF的病毒学应答率为66.8%，两组间无统计学差异；两组e抗原血清学转化率及表面抗原血清学转化率也无差异；如果以男性30 U/L 、女性19 U/L定义ALT的正常水平，Vemlidy组有更多的患者实现了ALT复常。

肾骨安全性方面Vemlidy显著优于TDF，肌酐上升的程度Vemlidy组明显低于TDF组，eGFR降低幅度Vemlidy明显小于TDF，尿蛋白水平两者间无显著差异，脊柱和髋部骨密度降低水平Vemlidy均显著小于TDF组。

耐药方面：Vemlidy组和TDF组各有3.8%的患者符合条件（病毒学突破）接受了耐药位点检测，均未发现替诺福韦耐药。