ALK阳性NSCLC患者的靶向治疗

Alectinib(阿来替尼)正品有合适的购买方式，可参考以下几种。1、医院药房：在医院诊断并确定能够使用阿来替尼进行治疗后，医生会开具相关的处方，并将其发送至医院药房，患者可以前往医院药房购买药物。2、零售药店：一些大型药店和药店连锁店也可能提供阿来替尼的销售服务，患者可以前往这些药店，并在药师的指导下购买所需的药物。3、在线药店：随着互联网的发展，越来越多的在线药店开始提供药物的销售服务，一些在线药店可能允许患者在获得医生处方后直接购买阿来替尼。购买药物时应格外注意，确保选择正规的在线药店，并遵循医生的建议和指导。4、海外医疗服务机构：对于国内无法直接购买的情况，比如仿制版，患者可以寻找国内正规的海外医疗服务机构进行购药，这些机构通常与国外药厂合作，可以提供直接的购药渠道。在购买阿来替尼时务必咨询医生，并遵循医生的处方和指导，可以确保患者正确使用阿来替尼，并最大限度地发挥其疗效。同时，购买时应注意选择正规渠道，以确保药物的真实性和安全性。

Alectinib(阿来替尼)全新购买方式多种多样，以下是全新购买方式的一览。1、医院药房：Alectinib(阿来替尼)已经在国内上市，患者可前往具有肿瘤科的正规医院，由专业医生开具处方后，在医院药房直接购药，而且还可得到专业医生的用药指导。2、大型连锁药店：患者也可前往当地的大型连锁药店，凭医生开具的处方购买Alectinib(阿来替尼)，购买方便，药品质量有保障。3、在线药店：患者也可通过在线药店购买阿来替尼，上传医生开具的电子处方，审核通过后即可购买。4、医疗服务机构：通过专业的医疗服务机构可帮助购买到老挝、孟加拉国等国家的仿制药版本，而且可提供直邮服务。阿来替尼是处方药，购买时需提供医生开具的处方，建议选择正规渠道购买，确保药品的质量和安全性。购买后应严格遵循医生的指导用药，确保疗效和减少不良反应。

ALECENSA(阿来替尼)不同版本一盒的最新价格具有差异性。ALECENSA(阿来替尼)原研药已经在中国上市，而且已经被纳入国家医保，享受医保报销，药物中标价格大约是1746美元、2087美元，医保报销后的价格会低一些。ALECENSA(阿来替尼)仿制药价格可因生产厂家不同而不同，比较常见的仿制药版本包括孟加拉碧康版、老挝卢修斯版等，其中老挝卢修斯版的价格大约是178美元一盒，其他版本的仿制药价格暂时不明确。以上价格仅供参考，实际购买阿来替尼时可能因地区、销售渠道、汇率波动等因素有所不同。药品价格受多种因素影响，具体价格还需考虑当地实际情况。购买药品时应选择正规渠道，确保药品的质量和来源可靠。对于需要长期服用阿来替尼的患者来说，了解不同版本的价格差异，有助于根据自身经济状况和需求做出合适的选择。

ALECENSA(阿来替尼)原研药是瑞士罗氏生产的，目前已经在中国上市，而且已经被纳入国家医保，享受医保报销，药物中标价格大约是1746美元、2087美元，医保报销后的价格会低一些。ALECENSA(阿来替尼)仿制药价格可因生产厂家不同而不同，比较常见的仿制药版本包括孟加拉珠峰版、孟加拉碧康版、老挝卢修斯版等，其中老挝卢修斯版的价格大约是178美元一盒，其他版本的仿制药价格暂时不明确。仿制药在价格上具有优势，且质量和疗效也得到了一定保障。需要注意的是，由于药品价格受多种因素影响，包括地区、生产厂家、销售渠道、汇率波动等，以上价格仅供参考。具体价格还需考虑当地实际情况。同时，购买药品时应选择正规渠道，确保药品的质量和来源可靠。

阿来替尼最新公布价格可因药物版本不同而不同。阿来替尼原研药已经在国内上市，而且已经纳入医保，目前了解到的药物中标价格大约是1746美元、2087美元，医保报销后的价格会低一些，需要按照各地区的报销比例进行计算。另外，阿来替尼还有仿制药上市，比如老挝卢修斯仿制的阿来替尼，规格是150mg*56粒一盒，一盒的价格大约是178美元。阿来替尼的价格仅供参考，实际购买时的具体价格可能会因药物版本、销售渠道及汇率波动等因素而有所变动，建议患者在购买前咨询当地医院、药房或正规的医疗服务机构以获取最新价格信息，同时根据自身情况购买合适版本的药物。

由于阿来替尼可能对胃肠道产生一定的刺激，患者应避免食用辛辣、刺激性的食物，减少高脂肪食物的摄入，避免与西柚及其果汁同服，避免食用腌制品和腐烂的水果，吸烟和饮酒都可能对身体产生负面影响，特别是在接受治疗期间。患者应尽量戒烟限酒，以保持良好的生活习惯和健康状态。患者还应注意保持饮食的均衡和多样化，以获取足够的营养和能量。

阿来替尼（Alectinib）是一种用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。关于耐药的时间，这会根据个体差异、疾病特点以及治疗反应而有所不同。一些患者在使用阿来替尼后的一至两年内可能会出现耐药现象，但这个时间并不是固定的，有些患者可能更早或更晚出现耐药。不同患者对阿来替尼的响应和耐药的具体时间可能会受到多种因素的影响，包括患者的基因背景、肿瘤的生物学特性、之前接受的治疗等。

阿来替尼可能会对女性的生殖系统产生影响，导致患者出现月经推迟或不规律的情况。这是由于药物对身体内激素的影响所致，可通过以下措施调整： 1、注意身体健康：保持良好的生活习惯，包括健康饮食、适度运动和充足的睡眠，以帮助维持身体的正常机能。 2、注意情绪调节：情绪波动和压力可能会影响月经周期，尽量减少压力，保持情绪的平稳。 3、观察和记录：如果患者的月经推迟没有超过7天，此时可能是正常情况，建议耐心等待，观察自身情况。但如果月经推迟超过7天，此时应记录月经周期的变化和任何其他症状，以便向医生提供更准确的信息。

阿来替尼具体用药多久会出现耐药性因人而异，并没有统一的时间。 由于每个患者的病情严重程度不同、药物蓄积量不同、身体情况不同等因素存在差异，使用阿来替尼具体产生耐药的时间也有所差异。有些患者可能用药3个月左右就会出现耐药的情况，但有些患者用药长达3年都不会产生耐药。 一项研究发现，h IGF-1可通过旁路激活的方式诱导EML4-ALK阳性非小细胞肺癌H3122细胞对阿来替尼耐药，其机制可能为激活了其下游信号通路PI3K/AKT、MAPK/ERK，初步证实IGF-1R信号通路与阿来替尼继发耐药相关。  如果患者在使用阿来替尼治疗期间产生耐药性，药物的治疗作用下降，效果减弱。此时应第一时间咨询医生，在医生的指导下换用其他药物治疗，以免延误治疗导致疾病加重。

阿来替尼副作用反应大可以减量。 阿来替尼是一种口服的靶向抑制剂，主要用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌。使用阿来替尼期间，患者可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、乏力、腹泻、疲劳、肝功能异常等。 如果患者在使用阿来替尼期间药物引起的副作用反应较大，此时可在医生的评估下根据自身情况减小药物剂量，缓解药物带来的不适。但如果减量后副作用未缓解甚至持续加重，此时可暂停用药，在医生的指导下换用其他药物治疗，以免药物副作用危害身体健康。 患者在使用阿来替尼治疗期间，不可自行调整药物剂量或停止用药，以免影响治疗效果。

阿来替尼司第二代靶向药。 阿来替尼是一种酪氨酸激酶受体抑制剂和抗肿瘤药，用于治疗选定形式的晚期非小细胞肺癌。阿来替尼是ATP竞争性小分子药物，是第二代ALK抑制剂。 EML4-ALK重排在3-5%的非小细胞肺癌患者中发现。第一代抑制剂克唑替尼极大地改变了治疗，尽管大多数患者在一年内出现疾病进展。胸腔外进展，即中枢神经系统转移是常见的。 第二代抑制剂阿来替尼显示出PFS的显著改善和CNS进展时间的显著延长。在克唑替尼失败后，阿来替尼已被批准作为一线治疗和二线治疗。与克唑替尼和化疗相比，毒性特征是有利的。

阿来替尼不是国产药物。 阿来替尼是一种口服间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)抑制剂，能选择性抑制ALK和转染重排(rearranged during transfection,RET)激酶。2015年12月由美国FDA加速批准上市，用于治疗ALK阳性、转移性非小细胞肺癌(NSCLC)进展或不能耐受克唑替尼(crizotinib)治疗的患者。2018年8月18日，阿来替尼在中国上市。 阿来替尼临床试验表明其疗效较好，可显著改善患者的生存期，主要不良反应为乏力、便秘、水肿、肌肉疼痛和咳嗽等。有药物适应症的患者可在医生的指导下用药治疗。

阿法替尼（Alectinib）是一种第二代靶向药物，用于治疗非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC）中的ALK（Anaplastic Lymphoma Kinase）阳性患者。它属于一类称为酪氨酸激酶抑制剂的药物。 与第一代靶向药物相比，阿法替尼具有更显著的抗肿瘤活性和更长的持续抑制效果。第一代靶向药物在20世纪90年代引入，如西罗莫司（Cisplatin）和厄洛替尼（Erlotinib）等，虽然能够抑制肿瘤细胞的生长，但其作用并不持久，通常只能延缓肿瘤的进展几个月。 第二代靶向药物的发展填补了第一代靶向药物的不足。阿法替尼采用了创新的化学结构，使用酚羟基代替第一代靶向药物的环结构。这使得阿法替尼具有更强的靶向亲和力和更广泛的抗肿瘤活性。 阿法替尼的主要作用机制是通过抑制ALK蛋白激酶的活性，阻断肿瘤细胞的生长和传播。对于ALK阳性的NSCLC患者，阿法替尼已被证明在控制肿瘤的发展和延长患者的生存时间方面具有显著的疗效。

新冠阳性的患者建议暂时停用阿来替尼。 感染新冠后患者需要服用阿兹夫定片、连花清瘟胶囊等药物治疗，在治疗期间建议患者先暂时停用阿来替尼，以免治疗新冠的药物与阿来替尼产生相互作用，影响治疗效果，并且可能会引起不良反应，影响患者身体健康。 因此建议患者新冠症状恢复后，核酸为阴性后再继续使用阿来替尼，期间注意观察患者的病情变化。

阿来替尼一般不会导致白癜风。 阿来替尼在治疗过程中对皮肤的损害有瘙痒性皮疹、皮疹、痤疮样皮炎、红斑、全身皮疹、斑丘疹、丘疹样皮疹和斑状皮疹，但通常不会引起白癜风。 若患者在治疗过程中出现白癜风的症状，进医及时到医院皮肤科就诊，在医生的指导下明确病情，并及时处理。 平时应注意皮肤的清洁，避免外伤、暴晒等皮肤损伤的情况。若出现皮疹等皮损，可遵医嘱使用红霉素软膏等药物治疗。

在用药过程中，阿来替尼会导致谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高。一般在治的3个月内发生，通常为一过性，在暂停阿来替尼或者降低计量后可恢复。III期临床试验中，在接受阿来替尼治疗的患者中，2例出现2-3级药物性肝损伤，1例患者发生4级药物性肝损伤。 建议患者在治疗过程中定期检测肝功能，包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素，若有异常及时处理。

阿来替尼需要避光。 阿来替尼原包装应该在30℃以下密闭保存，避免阳光直射。 患者不可在包装所示失效日期后使用此药物。处理没有使用或者失效的药物时，应尽量避免将药物丢弃于环境中。 阿来替尼服用时可随餐服用，用水整粒吞服，不可将胶囊打开或者溶解使用，以免影响药效。 此外患者如果漏服药物，应及时补服该剂量。但如果距离下次服药的时间小于6小时，则不用补服。

阿来替尼是第二代靶向药物，是第二代靶向ALK融合的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类小分子靶向药，用于ALK融合阳性非小细胞肺癌患者的治疗，即包括一线和二线治疗，且一线二线疗效都优于一代靶向药克唑替尼（crizotinib）。阿来替尼能够选择性结合ALK、RET重排两种较罕见的驱动基因突变，阻断下游信号通路的激活和传递，从而抑制存在这些突变的癌细胞生长和增殖，发挥抗癌作用。可以延长患者的生存期，提高患者的生活质量，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

服用阿来替尼后主要不良反应表现为视力障碍、心、腹泻、呕吐及便秘、肌肉酸痛和肿胀、疲劳乏力等，通常患者的体质和病情不同，用药后的不良反应表现也是不一样的，患者用药治疗时，休息时间要充足，多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。出现视觉障碍患者要注意避光，避免眼疲劳。阿来替尼可能导致肝损伤。医生需要在前3个月至少每2周进行一次血液检查，然后每月进行1次血液检查，并根据需要在服药阿来替尼期间进行。建议患者在医生的指导下用药，若有不耐受，及时联系医生，对症治疗。

阿来替尼是由罗氏公司研发的第二代ALK-TKI，用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，阿来替尼推荐剂量是600 mg口服，每天2次，也就是150mg规格的阿来替尼一次要吃4粒。阿来替尼需要和食物一起服用，直接吞服，不要压碎，溶解或打开胶囊。服用阿来替尼后发生呕吐，不要补吃，第二天再正常吃。如果患者用药后副作用难以耐受，可以尝试减少服用剂量,按照每次150mg每日递减，如果患者不能耐受300 mg每日两次的给药剂量，应该永久停止阿来替尼治疗。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。