




氯苯二氯乙烷Lysodren结构与杀虫药DDT和DDD相似,可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予氯苯二氯乙烷后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降,可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合症。
氯苯二氯乙烷Lysodren口服约40%由胃肠道吸收,其余60%以原型随粪便排出。每日5~10g,血药浓度可达10~90μg/ml,代谢物浓度30~50。本品脂溶性高,主要储存于脂肪中。从尿中排出的水溶性代谢物约占给药量的25%。
氯苯二氯乙烷Lysodren作用功效:氯苯二氯乙烷治疗肾上腺皮质癌的数据较少。临床试验评估了氯苯二氯乙烷在晚期ACC中的疗效。研究人员共纳入127例晚期ACC患者,用氯苯二氯乙烷单药治疗。评估无进展生存期和总体生存期(PFS,OS);研究结果显示26名患者(20.5%)出现客观反应,其中3名患者完全缓解。总体而言,中位PFS为4.1个月(范围1.0-73),中位OS为18.5个月(范围1.3-220)。两个主要预后因素:低肿瘤负荷(<10个肿瘤病变):进展和死亡的风险比(HR)分别为0.51(p = 0.002)和0.59(p = 0.017);米托坦在迟发晚期复发时开始:HR分别为0.35(p <0.001)和0.34(p <0.001);研究表明尽管氯苯二氯乙烷单药治疗患者的客观回应率为20.5%,比先前报告的略低。但是,超过20%的患者经历了长达1年的疾病控制。
氯苯二氯乙烷注意事项
1. 氯苯二氯乙烷乃化疗药物,在处理及弃置药物时须小心谨慎。
2. 饱肚服用此药可增加吸收。
3. 此药可抑制中枢神经系统,引致嗜睡、眩晕等,故在服药期间尽量避免驾驶或操作机械等需要高度精神集中力的活动。
4. 服药者如出现感染、创伤或其他疾病,应立即找医生诊治,以避免出现急性肾上腺皮质功能不全。
5.毒副作用严重者出现肾上腺皮质萎缩、坏死,用氯苯二氯乙烷期间为避免肾上腺皮质功能不足,可适当补充糖皮质激素。
参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm