Melphalan的不良反应有哪些？

马法兰（Melphalan）是英国葛兰素史克（GSK）公司生产的肿瘤治疗药物，为多发性骨髓瘤的首选药，除此之外，还可用于卵巢癌的治疗，也可用于精原细胞瘤、乳腺癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌的治疗等。

单独应用大剂量Melphalan，毒副作用较大，最常见的不良反应是骨髓抑制，可导致白细胞和血小板减少。一般在服药后两到3周后会出现。有的老年患者的骨髓抑制会有5—6周的时间。

高达30%的病人在口服常规剂量Melphalan后，出现胃肠道不适，包括恶心和呕吐，使用常规剂量Melphalan罕见胃炎发生，而接受高剂量静注Melphalan有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。

长期持续给药，偶可引起脱皮、皮炎、口炎及肺纤维化。临床治疗发现，患者一次性大剂量服用Melphalan会出现肠胃反应，如恶心、呕吐。但是小剂量的使用产生的不良现象比较少。所以患者要按时按量服用，听从医嘱。

有对此药过敏者请不要服用Melphalan。避免饮酒；避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药。接受疫苗注射前需告知医师；容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等,不要哺乳、怀孕，接受此药后可能会造成不孕。

对中度至重度肾功能不全患者口服马法兰(Melphalan)，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。Melphalan可使血中尿素氮升高，使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。