用Alecensa需要注意什么？

Alecensa（阿来替尼）作为第二代高选择性中枢神经系统活性ALK抑制剂，Ⅲ期临床试验ALEX显示，相较于克唑替尼，Alecensa（阿来替尼）一线治疗晚期ALK阳性NSCLC患者，可将疾病进展或死亡风险显著降低一半以上（53%）。Alecensa（阿来替尼）对肺癌的疗效这么好，那患者使用治疗时需要注意些什么？

1、基线时应监测肝功能，包括ALT、AST和总胆红素，在最初治疗的3个月内每两周监测一次，之后定期进行监测。

2、建议患者报告任何原因不明的肌痛、触痛或虚弱，评估肌酸磷酸激酶（CPK）水平，在第一个月治疗期间每两周评估一次，随后在临床上根据患者报告的症状按需进行评估。

3、确诊患有间质性肺病/非感染性肺炎的患者应立即中断本品治疗，如果没有发现其他间质性肺病/非感染性肺炎的潜在病因，则应永久停药。

4、在服用Alecensa（阿来替尼）时及治疗停止后至少7天内，应建议患者避免长时间阳光暴晒。此外，应建议患者使用防紫外线A（UVA）/紫外线B（UVB）的广谱防晒霜和润唇膏（SPF≥50），防止可能的晒伤。

5、应根据临床指征监测心率和血压。如果发生无症状心动过缓，则无需调整剂量；如果患者发生症状性心动过缓或危及生命的事件，应对合并用药中已知引发心动过缓的药物（如降压药）进行评估，并依据说明书调整剂量。

6、育龄期女性在Alecensa（阿来替尼）治疗期间及治疗结束后至少1周内应采取有效避孕措施。男性患者的性伴侣应采取有效避孕措施至治疗结束后至少3个月。

7、药物是有不良反应的。如果Alecensa（阿来替尼）的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。