




2013年5月29日美国FDA批准由葛兰素史克(GlaxoSmithKline, GSK)公司开发的曲美替尼在美国上市,曲美替尼单用或与泰菲乐(达拉非尼)联用于 BRAFV600E或V600K 基因突变的不可切除或转移性黑色素瘤。
那么,曲美替尼的疗效怎样呢?
在一项三期临床试验COMBI-AD研究,评估达拉非尼联合曲美替尼与安慰剂治疗切除BRAF V600突变黑色素瘤患者的效果。试验纳入870例BRAF V600E或V600K突变阳性的III期黑色素瘤患者,患者随机分为两组(1:1),每天两次达拉非尼(Dabrafenib、Tafinlar)150 mg联合一天一次2 mg曲美替尼或两次安慰剂。主要疗效结果是无复发生存期(RFS)。
结果显示,与接受安慰剂的患者相比,接受联合治疗患者RFS的改善有统计学意义。数据截止时联合治疗组患者的复发/死亡率较低,为38%(n=166),而安慰剂组为57%(n=248)。接受联合治疗的患者未达到估计中位RFS,而安慰剂组为16.6个月。
法国古斯塔夫·鲁西研究所教授Daniil Stroyakovskiy及其课题组,对达拉非尼联合曲美替尼治疗转移性黑色素瘤5年后的疗效进行了观察。 2019年8月15日出版的《新英格兰医学杂志》发表了这项成果。为确定BRAF抑制剂和MEK抑制剂联合治疗BRAF V600E或V600K突变的、不可切除或转移性黑色素瘤患者的5年生存率和临床特征,课题组回顾分析了该临床试验的长期数据。共有563例转移性黑色素瘤的患者接受达拉非尼联合曲美替尼治疗,并随机分配至COMBI-D组(211例)和COMBI-V组(352例),COMBI-D组的主要观察指标为无进展生存期,而COMBI-V组的主要观察指标为总生存期。平均随访22个月后,发现这些患者的4年无进展生存率为21%,5年无进展生存率为19%。4年总生存率为37%,5年总生存率为34%。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年10月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=217513