




康奈非尼(也叫恩考芬尼)是一种口服小分子BRAF激酶抑制药,2018年6月27日,康奈非尼和贝美替尼这两药物同时获得美国食品药品管理局(FDA)批准上市,并指定用于经FDA批准的一种检测方法证实存在BRAF V600E或BRAF V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。这也是靶向BRAF基因突变晚期黑色素瘤组合治疗新药,那么康奈非尼治疗黑色素瘤疗效如何呢?
COLUMBUS是一项随机,主动控制,开放标签,多中心试验。试验主要评估了贝美替尼联合康奈非尼治疗BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤的疗效。允许所有患者在辅助条件下接受免疫,先前接受免疫治疗的患者为不可切除的局部晚期或转移性黑色素瘤,且所有患者先前未接受过BRAF或MEK抑制剂治疗。
招募的577名患者按1:1:1比例,随机分配接受:①组192名接受贝美替尼45mg每天两次联合康奈非尼450mg每天一次,②组194名康奈非尼300mg每天一次,③组191名维莫非尼960mg每天两次。所有患者接受治疗至疾病进展或不可接受的毒性。
实验结果显示,贝美替尼与康奈非尼联合治疗组与维莫非尼组中位无进展生存期(mPFS)对比为14.9个月 VS 7.3个月,联合组将PFS提高了两倍还要多;客观缓解率(ORR)为63% VS 40%;缓解持续时间(DOR)为16.6个月 VS 12.3个月。
很明显,康奈非尼治疗黑色素瘤疗效十分显著。
参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm