




利妥昔单抗能以极高的亲和力与淋巴细胞上的CD20结合,通过抗体依赖的细胞毒素作用,导致细胞凋亡,有较好的效果。
那么,使用利妥昔单抗副作用是什么?怎么处理?
利妥昔单抗副作用的处理方法:
关于滴注的相关症状,首先表现为发热和寒颤,主要发生在第一次滴注时,通常在2个小时内。其他随后的症状包括恶心,荨麻疹/皮疹,疲劳,头痛,瘙痒,支气管痉挛/呼吸困难,舌或喉头水肿(血管神经性水肿),鼻炎,呕吐,暂时性低血压,潮红,心律失常,肿瘤性疼痛。
其次常见的是原有的心脏病,如心绞痛和充血性心力衰竭加重。用药的副作用随着滴注的继续而减轻。
用药过程中要严格控制输液速度和浓度,及时发现用药后的副作用,及时对症处理,均能收到较好疗效,一旦发现副作用较为严重,请及时就医。
利妥昔单抗的副作用一:过敏反应
利妥昔单抗含有异种蛋白成分,可能与B淋巴细胞溶解引起的变态反应有关,故应在输注利妥昔单抗前30min应用苯海拉明、地塞米松预防过敏。如果经以上处理后仍有寒战、发热,继之出现荨麻疹,可以给予物理降温、解热镇痛药及抗过敏药物治疗,症状可缓解。
利妥昔单抗的副作用二:消化道反应
利妥昔单抗、氟达拉滨、米托蒽醌与其他化疗药物均可作用于延髓呕吐中枢化学感受区,引起恶心、呕吐、食欲减退等消化道反应,采取的措施:化疗前常规给予中枢镇吐药如恩丹西酮等药物外,做好饮食指导,鼓励清淡、易消化、少油腻食物,并根据患者的具体情况,给予静脉补液,以保证机体所需的能量。
患者在服用利妥昔单抗的时候出现上述副作用时一定要注意及时告知医生,在医生帮助下更改药物剂量或者进行其他治疗,不可擅自停药或服用其他药物,以免造成更严重的后果。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705