美法仑治疗白血病疗效怎么样?
CML急变期的病情比加速期更凶险,属难治性白血病的一种类型,美法仑治疗白血病疗效怎么样?
对34例CML患者临床资料进行分析。结果:本组34例CML患者,3例放弃治疗,1例住院3d抢救无效死亡,6例初诊即为加速期。剩余24例慢性期患者于确诊后多以美法仑和(或)羟基脲为主治 疗,16例患者同时加用干扰素治疗。极个别患者采用HA联合化疗或甲异靛治疗(各1例)。有5例于病程中发生急变,急变发生率为20.8%.其中急粒变3 例,急淋变2例,这些患者由确诊慢粒到急变的时间为2~67个月,平均为18.7个月。6例进入加速期的患者各采用NA,HA,从等方案,有5例治疗有效。转为慢性期,但平均2个月复发。很快急变.5例急变患者亦各给予HA,AA,EHA,COAP,VDLP等方案化疗,2例急淋变患者及1例急粒变患者获短期部分缓解。
美法仑治疗白血病的效果显著,可以显著延长患者的生产期。试验中,美法仑最常见的不良反应是骨髓抑制,可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量美法仑后,出现胃肠道不适,包括恶心和呕吐,使用常规剂量美法仑罕见胃炎发生,而接受高剂量静注美法仑有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低美法仑诱导的胃肠道损伤。偶有患者接受数月以上治疗,出现美法仑过敏反应,例如:荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克,另有二例出现心脏停顿,但此副作用是否因美法仑引起仍未证实,斑丘疹和搔痒也偶有报道。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207
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