释倍灵用于非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者动员造血干细胞(HSC)进入外周血,以便于完成HSC采集与自体移植,那释倍灵应如何使用呢?
使用释倍灵的方法:
(1)20mg(≤ 83 kg)或0.24mg/kg每天一次,连续4天用药,每天使用释倍灵前均应先使用G-CSF预防处理。在开始血液分离术之前11小时,通过皮下注射给药。
(2)肾损伤:若肌酐清除≤50mL/min,减少三分之一的剂量至0.16mg/kg。
特殊人群使用释倍灵:
一、孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠:尚无妊娠妇女使用释倍灵的充足数据。
根据药效学作用机制,在妊娠期间使用释倍灵可能引起先天性畸形,动物实验中显示具有致畸性。除非出现需要释倍灵治疗的临床状况,妊娠期间不应使用释倍灵。
哺乳:尚不清楚释倍灵是否通过乳汁分泌。许多药物可分泌到人乳汁中,释倍灵对母乳喂养的婴儿存在潜在严重不良反应。在决定停止哺乳或者停止用药时应考虑到药物对母亲的重要性。
避孕:治疗期间育龄妇女应采取有效避孕措施。
生育力:尚不明确释倍灵对男性和女性生育力的影响。
二、老年用药
在释倍灵对照临床研究的所有受试者中,24%为65岁及其以上受试者,其中0.8%为75岁和以上受试者。在老年受试者和年轻受试者间未见安全性或有效性的整体差异,其他报告的临床经验未发现老年和年轻患者间治疗反应的差异,但不能排除某些老年患者的敏感性较高。
由于释倍灵主要通过肾脏排泄,肾功能正常的老年患者不需要剂量调整。一般来说,因为肾功能减弱的发生率随年龄增加而增高,所以应谨慎选择老年患者的给药剂量。推荐CLar<50 mL/min的老年患者进行剂量调整。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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