达雷木单抗(Darzalex)又称Daratumumab,其疗效尽管已经得到了临床实验的证实,但是患者在使用期间,还是会出现一些副作用。
Daratumumab相关的不良反应最常见的是1~2级输液相关不良反应,并且一般发生在首次给药时。SIRIUS试验结果显示,daratumumab 8mg/kg和16mg/kg剂量组多发性骨髓瘤(MM)患者的安全性相近。
其中,16mg/妇剂量组MM患者最常见的血液学不良反应为贫血(发生率为33%)、血小板减少(发生率为25%)、中性粒细胞减少(发生率为23%),3级及以上的贫血和血小板减少主要发生于对治疗无应答的患者中,3级及以上中性粒细胞减少发生率在对治疗无应答和疗效好的MM患者中相近,仅少数患者需要输注成分血或者使用粒细胞集落刺激因子进行促粒细胞生成治疗;所有患者中,42%患者发生daratumumab特异性输液相关不良反应(主要为1/2级),其中39%发生在首次给药时,但是daratumumab特异性输液相关不良反应均未导致停药。
采用daratumumab+泊马度胺(pomalidomide)+地塞米松方案治疗MM患者的中性粒细胞减少发生率较泊马度胺+地塞米松方案增加。daratumumab+硼替佐米+美法仑+泼尼松方案治疗MM患者时,3~4级感染发生率较采用硼替佐米+美法仑+泼尼松方案者增加(23.1%比14.7%,P<0.05)。daratumumab单药或与其他常用化疗方案联合治疗MM时,患者的安全性及耐受性均较好,Darzalex的联合应用未明显增加MM患者的严重不良反应。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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