




肺动脉高压一种常见的肺部疾病,虽然属于慢性疾病,但是该病却具有很高的致残率和致死率,让人们不敢轻视它的存在。该病病理机制至今未明,可能是多种不明病因引起的原发性疾病,也可能是相关疾病引发的并发症,病因复杂也是该病死亡率高的原因之一。到目前为止,临床上用于治疗肺动脉高压的药物比较有限,患者急待更多效果好、副作用小的特效药出现,不过在更高效的药物出现前波生坦(Bosentan,全可利)仍然是肺动脉高压患者不可多得的治疗药物。
波生坦(Bosentan,全可利)的用法用量:波生坦(Bosentan,全可利)初始剂量为1天2次,每次62.5 mg,持续4周,随后增加至维持剂量125 mg,1天2次,高于1天2次,1次125 mg的剂量不会带来足以抵消肝脏损伤风险的益处。可在进食前或后,早、晚服用波生坦(Bosentan,全可利)。肾功能受损病人:肾功能受损对波生坦(Bosentan,全可利)药代动力学的影响很小,不需要做剂量调整。老年人 :波生坦(Bosentan,全可利)的临床研究没有包括足够的年龄在65岁及大于65岁的病人并测定他们的反应是否与年轻病人相同,通常来说,因为肾和/或心脏功能下降,有伴随疾病、其他药物治疗,尤其有肝功能降低,所以老年病人的剂量应该慎重选择。肝脏损害病人:肝脏轻度损害病人应慎用波生坦(Bosentan,全可利),中度和重度肝脏损害病人严禁使用。治疗中止 :没有在推荐剂量下肺动脉高压病人突然中止使用波生坦(Bosentan,全可利)的经验。为了避免临床突然恶化,应紧密监视病人,在停药前的3-7天应将剂量减至一半。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年1月15日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205173