普乐沙福功效及注意事项

普乐沙福（plerixafo）对造血干／祖细胞的动员机制目前已基本明确，普乐沙福的这一作用源于其对SDF-1／CXCR4轴的阻断作用。骨髓基质细胞和内皮细胞持续分泌的SDF-1对高表达CXCR4的造血干／祖细胞具有很强的趋化性。SDF-1／CXCR4在其迁移与归巢中起非常重要的作用。

在此过程中，造血干／祖细胞需跨越血管内皮细胞和细胞外基质进入骨髓微环境，在此与基质细胞作用并在黏附分子、SDF-1及生长因子作用下进行自我更新和增殖分化，从而实现了归巢和定植。

研究证实，普乐沙福作为SDF-1配体的特异性拮抗剂，其对CXCR4的阻断作用是可逆的。普乐沙福通过阻断SDF-1／CXCR4的相互作用与信号传递，协同下调黏附分子的表达，使骨髓微环境中高表达的SDF一1对造血干／祖细胞失去趋化性，造血干／祖细胞无法顺着SDF-1浓度梯度进行跨内皮移行并迁移至骨髓龛，从而达到动员骨髓造血干／祖细胞进入外周血循环的效果。

虽说普乐沙福（释倍灵）对接受自体造血干细胞移植（ASCT）的非霍奇金淋巴瘤（NHL）和多发性骨髓瘤（MM）患者均能发挥作用，但是实际使用过程中还是会出现这样或那样的不良现象，对此，患者需引起注意。

比如，在接受普乐沙福给药的患者中发生的严重过敏反应，包括速发型过敏反应，其中一些威胁生命伴有临床显著的低血压和休克。 对此，在普乐沙福给药期间和给药后至少30分钟，应观察患者发生过敏反应的迹象和症状，直到每次给药结束后达到临床稳定。