




二氮嗪(普罗加姆)为苯噻嗪类速效降压药,直接松弛血管平滑肌,降低周围血管阻力,使血压急剧下降。降压时肾血流量保持不变,心排血量有所增加。二氮嗪(普罗加姆)主要适用于高血压危象、高血压脑病,也可用于幼儿特发性低血糖症、胰岛细胞瘤引起的严重低血糖症。也适用于高血压危象的急诊治疗,对肾功能不全的高血压患者仍可照常使用。本品尚有抑制胰岛素分泌的作用,从而增加血糖浓度,可用于治疗幼儿特发性低血糖症或由于胰岛细胞瘤引起的严重低血糖。
二氮嗪(普罗加姆)不良反应较多,可引起水钠潴留,多次重复给药可能引起水肿,充血性心力衰竭;过量可能引起低血压甚至导致休克。用药后可能出现一时性脑或心肌缺血,发热感,头痛,恶心,失眠,便秘,皮疹,白细胞及血小板减少,腹部不适感,听觉异常,静脉灼痛,静脉炎;偶见有心率加快,诱发心绞痛等不良反应,应与利尿降压药合用。长期应用可引起高血糖,高尿酸血症,锥体外症候,多毛症。
那么二氮嗪(普罗加姆)用量是多少呢?
1.抢救高血压危象 快速静脉注射,每次200~400mg,于10~20秒内注完。如降压效果不理想,0.5~3小时内可重复注射1次,每日总量不超过 1 200mg,注射时将本品溶于专用溶媒内,取卧位注射。症状缓解后改用口服降压药维持。
2. 治疗低血糖症 口服:成人每日400~800mg,小儿每次1~3mg/kg,每日2~3次服用。
3. 快速静注:1次用药200~400mg 或5mg/(kg·次),取卧位在15~20s内注完。需要时可在0.5~3h内再注射1次,1日总量不超过1200mg。合用利尿剂,防止水钠潴留,降压效果更好。一般在注射本药前30~60min,注射速尿20~40mg/次。
4. 将二氮嗪(普罗加姆)溶于专用溶剂,病人卧位快速静脉注射。症状缓解后改口服降压药维持。快速静脉注射: 200~400mg/次,15~20s注完。对高血压危象,可在0.5~3h复注1次。总量不超过1200mg/d。儿童,5mg/kg。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm