近日,公布了一项关于马法兰(Alkeran)的研究数据,该研究旨在评估,剂量>200 mg/平米的马法兰用于多发性骨髓瘤(MM)患者接受自体造血干细胞移植(ASCT)之前的调节治疗,是否能够改善其缓解率。研究纳入113名MM患者,给予氨磷汀预处理后,被随机纳入200 mg/平米(mel200组)和280 mg/平米 (mel280组)。主要研究终点是近完全缓解的患者所占比例。该研究中未发生治疗无关性死亡。
在接受ASCT之后,mel200组和mel280组的缓解率分别为≥ nCR 22 vs 39%, P = 0.03,≥ PR 57 vs 74%,P = 0.04。两组的死亡风险率无明显的统计学差异(mel200 vs mel280; HR = 1.15(95% CI, 0.62-2.13, P=0.66))。与此同时,进展/死亡率也无明显差异(HR=0.81 (0.52-1.27, P=0.36))。
通常的马法兰口服剂量是每天6毫克(3片)。整个日剂量可以一次给予。根据每周进行的血细胞计数调整剂量。治疗2〜3周后,应停药4周,在此期间仔细观察血细胞计数。当白血球和血小板计数上升时,可以每天维持2毫克的剂量。由于口服药物后马发兰的血浆水平因人而异,建议ALKERAN的剂量应谨慎得加量,直到观察到骨髓抑制,以确保药物的潜在治疗水平已经达到。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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