芦可替尼(Ruxolitinib)是一款由瑞士诺华制药生产的选择性酪氨酸激酶抑制剂,可以结合到JAKl和JAK2激酶上,抑制JAK—STAT的信号通路,从而起到调整下游细胞增殖的作用。
既往研究表明,芦可替尼对骨髓纤维化(MF)患者具有良好的疗效。其中COMFORT-I在治疗24周、COMFORT-Ⅱ在治疗48周。芦可替尼治疗组中有更多患者达到脾脏体积较基线水平缩小≥35%的目标。在改善全身症状和提高生活质量方面,芦可替尼也具有显著的优越性。这两项研究还分别进行了长达5年的随访,结果发现芦可替尼组患者的生存较安慰剂组[HR=0.69(95%CI 0.50~0.96),P=0.025]和最佳治疗组(BAT组)[HR=0.67(95%CI 0.44~1.02),P=0.06]显著延长。
芦可替尼对亚洲MF患者也有良好的疗效,治疗24周后,中位脾脏体积缩小26.9%。除脾脏缩小外,芦可替尼还可改善患者全身症状。治疗48周后,53.1%的患者症状评分降低≥50%,且改善迅速,首次达到总症状评分降低I>50%的中位时间为6.14周。在整个随访期间,44.6%~71.2%的患者MFSAF总症状评分降低持续i>50%。这与COMFORT-I24周时46%的患者总症状评分降低≥50%的结果类似。
芦可替尼可以使患者全身症状快速改善而且作用持久,而MFSAF全身症状评分与患者的生活质量密切相关,表明芦可替尼(即鲁索替尼)对患者生活质量的提高具有重要意义。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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