韦立得可以长期服用吗？

韦立得是乙肝抗病毒药物，被批用于乙肝患者的一线治疗。韦立得主要通过活性物质成分是韦立得（TAF），是一种发展新型以及核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI），可降低患者体内进行乙肝相关病毒（HBV）的含量，改善提高肝功能。

另外，韦立得（TAF）与TDF代谢场所的不同决定了他们剂量、疗效与安全性的差异。韦立得（TAF）经血流入肝，经肝细胞膜上的OATP1B1及OATP1B3主动转运进入肝细胞，同时也能通过被动运输的方式进入肝细胞。进入肝细胞后，在羧酸酯酶1的作用下韦立得（TAF）脱去苯环形成中间产物Ala-TFV, Ala-TFV又经化学和/或酶作用转变为TFV，而后TFV经磷酸化变成TFV二磷酸发挥抗毒作用，或以TFV原型经肾脏排泄。

正是因为韦立得（TAF）可以经主动转运入肝，且代谢途径中的关键酶羧酸酯酶1主要在HBV感染的肝细胞中表达，所以，韦立得（TAF）有一定的靶向性，使得较低剂量的TAF即可代谢为足够浓度的细胞内TFV-DP发挥抗病毒效力。

慢性乙肝的核苷类似物中，恩替卡韦，TDF，TAF是乙肝首选治疗药物，这几种药物具有极低的耐药率。

那么患者可以长期服用韦立得（TAF）吗？

根据相关资料显示，对于抑制乙肝病毒的复制而言，韦立得（TAF）有着更少的耐药风险。在治疗慢乙肝患者八年的随访研究显示，韦立得（TAF）第一年到第八年发生的耐药率均为0。由此可见韦立得（TAF）在抗乙肝病毒方面的可靠性。患者服用韦立得（TAF）出现耐药与患者自身情况有关，一旦耐药就需要跟医生商量更换治疗方案。具体的服用时间我们无法给出一个准确的结论。

目前获批用于慢性乙肝的抗病毒药物（如替诺福韦、替诺福韦艾拉酚胺），乙肝抗病毒药物韦立得（TAF）被誉为"有史以来抗病毒效果最强的乙肝药物"。口服方便，只需一天一片，降病毒快，副作用少。如果通过耐药检测，发现患者确实对韦立得耐药了，可以更换药物或者联合口服药进行治疗。

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