




安必素(AmBisome)的有效成分为两性霉素B。两性霉素B属多烯类抗真菌药,其作用机制是通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,使膜通透性增加细胞内重要物质外漏,导致真菌细胞死亡;两性霉素B几乎对所有真菌均有抗菌活性;但副作用相对大。安必素既保留了两性霉素B的高度抗菌活性,又降低了其毒性,可使得患者从中获益。
那么,安必素(AmBisome)国内可以买到吗?
答案是不可以,因为安必素目前还未能在国内获批上市,所以目前患者就只能先购买海外在售的药品来使用了。当然,患者亦可联系国内一些专业的海外医疗服务机构(比如医伴旅),通过网上购买的方式来获取所需的安必素。
安必素(AmBisome)最常见的不良反应是急性输液反应,患者出现畏寒、发热。为预防用药所带来的不良反应,应采取如下措施 :①静脉给予安必素的同时给予糖皮质激素(地塞米松)1 mg 预防性用药;②静脉滴注时,用黑色布套遮挡输液瓶及输液管,或就地取材用双层黑塑料膜进行遮挡,以免药液的效价降低或失效 ;③ 静脉滴注的速度控制在 20 ~ 30 滴 /min。
低血 钾的发生是由于使用安必素(AmBisome)后肾小管功能受损,出现肾功能异常时,减量或者停用,肾功能可恢复正常;在使用期 间应注意监测血钾水平,肾功能正常者,应常规静脉或者口服补充钾盐3~4g/d,如低钾血症不易纠正,可暂时停用,待血钾纠正后继续使用。出现肾功能异常时,应减量或停用安必素。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月4日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=050740