吃波生坦有什么副作用？

波生坦（Bosentan）是非选择性的双重内皮素受体拮抗剂， 可竞争抑制ET-1与ETA及ETB结合，从而阻止ET-1强效的内源性血管收缩和纤维化、致炎作用， 降低肺动脉高压。可是尽管如此，患者吃波生坦治疗期间，该药还是会产生一些副作用。

波生坦在治疗肺动脉高压（PAH）方面具有较好的耐受性，肝脏毒性是波生坦最常见的不良反应。服用波生坦的患者会出现恶心、呕吐、腹痛、发热、转氨酶升高、黄疸及胆红素升高等肝损伤的临床表现。但是随着服药剂量降低或者停药，肝功能改善甚至恢复。

当转氨酶升高8倍以上或者胆红素升高超过正常上限值2倍时，应该立即停药，换用其他治疗。另外，嗜酸性粒细胞升高、LDH升高、出汗增加、血小板减低等都是波生坦较为少见的不良反应。

为了能够尽可能地降低因用药不当所带来的副作用的严重程度，患者在实际用药期间，务必要严格按照说明书来用药：波生坦的推荐初始剂量为62.5mg/次、2次/日，持续治疗4周后，将药品剂量增加并维持至125mg/次，2次/日。患者在实际用药时，既可以在进食前也可以在进食后服用，分别于早、晚服用波生坦。

需要注意的是，对于肾功能受损的患者，由于肾功能受损对波生坦药代动力学的影响很小，所以此类患者在实际治疗期间无需调整药品的使用剂量。对于肝脏损害患者，需慎用波生坦，特别是中度和重度肝脏损害患者，更要严禁使用此药品。而对于老年患者而言，其需慎重选择用药。

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