




波生坦(Bosentan)为一种非选择性内皮素受体拮抗剂,目前在肺动脉高压治疗领域已经得到了进一步的推广和应用,并且取得了较为明显的治疗效果。那么,对于肺动脉高压(PAH)患者而言,波生坦要吃多长时间呢?
由于肺动脉高压的治疗是一个长期性的过程,并非是一蹴而就的,所以患者往往需要终身服用才能更好地控制病情进展,改善自身的生活质量。当然,终身服用是以患者能够持续从中获益为前提的,在治疗期间,患者若是出现了耐药或者是严重的毒副作用时,那么则需要结合医生的建议考虑停用波生坦(Bosentan),并结合自身的实际病情选择其他治疗方案。
由于此药有潜在的肝毒性,患者在服用波生坦(Bosentan)前应常规检测肝功能,服药中应每月监测。服药前转氨酶升高超过正常上限值 3 倍者,不推荐应用该药物;服用过程中转氨酶升高 3~5 倍者可考虑降低药物剂量,甚至停药,观察 2 周转氨酶恢复到用药前水平后可继续应用;转氨酶升高 6~8 倍者可考虑停药,观察 2 周转氨酶恢复到用药前水平后可继续应用;而转氨酶升高 8 倍以上或胆红素升高超过正常上限值 2 倍时,应该立即停药,换用其他药物治疗。其他不良反应包括头疼、潮红、贫血、体重增加、下肢水肿等,经过一系列措施应对后,这些不良反应均可控。
动物实验显示,波生坦(Bosentan)可致畸胎,包括头、口腔、颜面以及大血管畸形等。此外,波生坦(即全可利)可导致死胎率增加,故妊娠妇女应禁用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年1月15日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205173