抗癌新药曲美替尼是一种丝裂原活化细胞外信号调节激酶1(MEK1/2)可逆性抑制剂,主要通过对MEK蛋白(胞外信号相关激酶(ERK)通路的上游调节器)的作用,影响MAPK通路,抑制细胞增殖。曲美替尼能有效抑制黑色素瘤的发生,抑制癌细胞的快速生长。目前,曲美替尼和达拉菲尼联合治疗晚期黑色素瘤皮肤癌,受到很多医患青睐。
患者随机分配到口服达拉非尼+曲美替尼(联合治疗组)或配对的安慰剂片剂的组中,两组都治疗12个月。达拉非尼的给药方案为150mg,每天两次;曲美替尼为2mg,每天一次。患者根据BRAF突变状态(V600E或V600K)和疾病分期(IIA、IIB或IIC)进行分层。
首要终点为无复发生存期,定义为自随机分组到疾病复发或全因死亡的时间。次要终点为总生存期、无远处转移生存期、无复发时间和安全性。
总共870例患者随机分组,联合治疗组438例,安慰剂组432例。两组基线特征相似。其中,154例患者 (1 8%])为IIA期,356例(41%)为IIB期,347例(40%)为IIC期;792例(91 %)为BRAF V600E突变,78例(9%)为V600K突变。患者最短随访时间为2.5年(中位2.8年)。数据截止时,联合治疗组仍有331例患者(76%)继续随访,安慰剂组为277例(64%)。
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