干血斑法同时检测丙型肝炎和艾滋病

丙型肝炎病毒（HCV）感染和人类免疫缺陷病毒（HIV）感染都是全世界的重大健康问题。全球成人HIV患病率为0.8％，其中约30％的患者不知道自己的病情。艾滋病毒和丙型肝炎病毒传播途径相同，其诊断是全世界公共卫生战略的优先问题。一方面，通过实施多个艾滋病毒检测项目，在资源有限的环境中，艾滋病毒感染的确诊患者越来越多；然而，某些群体（例如注射毒品的人，性工作者，无家可归者）仍然没有进行艾滋病毒检测，导致疾病迟发。另一方面，对于许多低收入国家和发达国家困难人群来说，HCV的诊断依然存在问题，大多数人在疾病的晚期阶段仍然不知道自己的HCV状况。

一般来讲，HIV和HCV感染的诊断依据为常规静脉采血获得的血液样本中的抗体、抗原和病毒基因组的检测。然而，干血点采样（DBS）毛细血管全血的使用对于筛查HIV和HCV感染的血清学和核酸检测（NAT）来说是极好的选择，因为该方法侵入性较小，血样无需冷藏即可储存和运输，并且人员不需要经过长时间培训。因此，在难以进行筛检的环境中，DBS可能有助于诊断HIV和HCV感染。事实上，世界卫生组织（WHO）指出，艾滋病病毒和丙型肝炎病毒检测的未来方向是对DBS血样进行商业血清学和NAT分析（多重和多价平台）验证。

为了开发和评估在真实世界条件下采集的毛细血管干血斑（DBS）样本来检测HCV和HIV感染的方法，研究人员对139名受试者（31名健康对照、68名HCV单一感染者和40名HCV / HIV合并感染者）进行了横断面研究。 ELISA用于抗HCV和抗HIV抗体检测; SYBR Green RT-PCR用于HCV-RNA检测。 HIV血清学分析显示100％的敏感性，特异性，阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）。阳性阴性预测值主要指机器检查后，患病概率多高，这和疾病流行程度有关。 HCV血清学分析显示敏感性为92.6％，特异性为100％，PPV为100％，NPV为79.5％。最后，HCV-RNA检测试验显示检测限为5 copies/µl，效率为100％，灵敏度为99.1％，特异性为100％，PPV为100％，NPV为96.9％。总之，该方法能够检测同一DBS血样的HCV感染和HIV感染，并具有良好的诊断性能。使用DBS筛检HCV和HIV可能是实施国家级计划控制这两种感染的关键一环。

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