




质子泵抑制剂(PPIs)在临床上主要用于治疗消化性溃疡、胃食管反流性疾病、卓艾综合征以及上消化道出血,现已成为胃酸分泌异常及相关疾病的一线药物。与阿莫西林、克拉霉素等药物联用治疗幽门螺杆菌感染。雷贝拉唑和埃索美拉唑(耐信)是临床常用的PPIs,这两种药物他们都有哪些区别呢?下面我们来看一下。
第一代PPIs:奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑。主要经肝药酶CYP2C19 代谢,存在明显的个体差异,药物相互作用多,而且起效慢、抑酸作用较弱。
第二代PPI s:雷贝拉唑、埃索美拉唑,经CYP2C19 代谢的比例都有不同程度的减少,个体差异明显减少,抑酸作用也更强。
埃索美拉唑(耐信)是第二代质子泵抑制剂,奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂,埃索美拉唑要比奥美拉唑疗效强一些,这两种药物都有很好的抑制胃酸分泌的作用,都是饭前服用,埃索美拉唑(耐信)和奥美拉唑都是质子泵抑制剂,能够抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜修复。
埃索美拉唑(耐信)可对CYP2C19有较强的抑制作用,应避免与氯吡格雷合用;雷贝拉唑对CYP2C19的影响不明显,可与氯吡格雷合用。
这两个药是属于同一类别的药。都是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。奥美拉唑主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征(胃泌素瘤),也可用于胃溃疡和反流性食管炎。而埃索美拉唑(耐信)是用于胃食管反流性疾病、糜烂性反流性食管炎的治疗,已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治。与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且愈合与幽门螺杆感染相关的十二指肠溃疡防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。患者可以根据医生建议来服用埃索美拉唑(耐信)。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年7月18日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021153