埃索美拉唑和雷贝拉唑哪个更好
医学编辑翟微
2020-11-17 15:51
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作为同样治疗胃酸的药物来说，埃索美拉唑（耐信）和雷贝拉唑哪个更好呢？
首先在各类质子泵抑制剂上市后人们渐渐从其特异性、差异性和代谢性等特点把其分为了两代。第一代包括:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。第二代包括:雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑。在第一代与第二代差异大致就是:第一代抑制酸作用不稳定（效果差）、体内作用时间短（体内半衰期短）、起效缓慢、治愈率缓解率个体差异大，有的人用了效果好，而有的人可能就没什么效果了。而造成第一代差异的原因便是人类的基因多态性，一种CYP2C19基因多态性。由于第一代质子泵抑制剂代谢依赖肝细胞色素P450（主要有两个同工酶CYP2C19和CYP3A4）进行代谢消除。由于存在多态性，有的人CYP2C19是强代谢型，而有的人是弱代谢型，因此代谢存在个体差异。第二代较少依赖肝P450代谢，个体差异小，与其它物质相互作用少，治疗效果更好。
雷贝拉唑钠肠溶胶囊是第二代质子泵抑制剂，通过特异性地抑制胃壁细胞H+-K+ ATP酶系统而阻断胃酸分泌，可有效用于胃溃疡、十二肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等治疗。埃索美拉唑（耐信）是质子泵抑制剂，常与抗菌药物联合使用，组成三联或四联疗法，主要治疗消化道溃疡，如胃溃疡、十二指肠溃疡等。
从临床反应看，雷贝拉唑钠肠溶胶囊和埃索美拉唑（耐信）都是治疗胃溃疡的有效药物，一般区别不大，没有哪个更好之说，只有更适合病情的药，建议患者在医生的指导下服用。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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