乙肝治疗用药韦立得效果如何？

韦立得（TAF）是一种新型韦立得靶向前体药物，研究显示其类似于吉利德韦瑞德（富马酸韦立得酯/TDF，300mg）的抗病毒功效，但剂量仅为后者的十分之一。数据显示，与韦瑞德TDF相比，韦立得具有更大的血浆稳定性，能够更有效地将韦立得传递给肝细胞，因此能以更小的剂量给药，从而减少血循环韦立得的含量。今天咱们就来详细了解一下乙肝治疗用药韦立得效果如何？

通过96周的研究结果，韦立得（TAF）的耐药性得到了很好的证实，即使在病毒抑制率较高的情况下，也没有出现耐药性，同时，对接受TDF治疗的患者进行改变。使用韦立得后，未发现耐药性，血清转氨酶水平恢复正常。

在2017年亚太肝脏研究学会年会上的一项研究表明，乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（ACLF-B）患者应用替比夫定+韦立得（TAF）联合治疗，安全有效，与单用韦立得治疗相比，可以降低韦立得的相关肾毒性风险，改善预后。

该项研究连续性纳入自发性HBV再激活所致ACLF-B[丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平>5倍正常值上限（×ULN）或>2倍基线水平，HBV DNA >20000 IU/mL]患者，在接受其他标准治疗的基础上，随机分组至接受韦立得单药治疗（300 mg/d）或韦立得+替比夫定（600 mg/d）联合治疗。基线时和治疗1周、4周和3个月时，对患者的临床和实验室参数进行评估，基线时和治疗3个月时，对患者进行病毒学评估，主要终点为HBV DNA水平下降和腹水消退，次要终点为肝脏相关并发症减少，治疗相关的不良反应和3个月时的生存率。

结果，纳入27例患者，15例患者接受韦立得（TAF）单药治疗，12例患者接受韦立得+替比夫定联合治疗，两组患者的基线参数无显著差异。治疗4周和3个月时，韦立得+替比夫定联合治疗组患者的终末期肝病模型（MELD）评分显著改善。治疗3个月时，韦立得单药治疗组有9例患者达到HBV DNA检测不出，1例患者仍然可检出HBV DNA（<2000 IU/mL），韦立得+替比夫定联合治疗组有9例患者达到HBV DNA检测不出，1例患者仍然可检出HBV DNA（<2000 IU/mL）；两组患者均有3例患者达到腹水完全消退。

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