TAF也就是韦立得,用于治疗慢性乙型肝炎感染。它通过阻止或减缓病毒的生长来起作用。2016年在美国获批上市,这也是美国FDA近10年来批准的唯一一个治疗乙肝的药物。2018年韦立得在我国获批上市。
韦立得的主要成分是富马酸丙酚替诺福韦,丙酚替诺福韦是替诺福韦的一种亚磷酰胺药物前体(2‘-脱氧腺苷一磷酸类似物),通过被动扩散以及肝脏摄取性转运体 OATP1B1 和 OATP1B3 进入原代肝细胞,通过羧酸酯酶1进行水解以形成替诺福韦。细胞内替诺福韦随后经过磷酸化,形成药理学活性代谢产物二磷酸替诺福韦。二磷酸替诺福韦借助 HBV 逆转录酶整合嵌入病毒 DNA(这会导致 DNA 链终止),从而抑制HBV复制。
一项为期48周的III期研究Study 108研究中结果显示,韦立得(TAF)治疗组HBV DNA水平低于29IU/mL的患者比例为94%(268/285),TDF组为92.9%(130/140),到达了非劣效终点。且韦立得和TDF在两项研究中耐受性均良好。
很多患者在服用韦立得(TAF)一段时间后病毒复制得到很好的控制,因此会问到是否可以停药的问题。韦立得治疗乙肝是一个长期的过程,如果患者达到了停药标准,并且维持服药至少三年以上。如果连续复查一直肝功能稳定、DNA阴性,且e抗原转阴,再延长疗程至少一年就可考虑停药。但是韦立得的停药需要有专业医生的指导,患者不要自行停药。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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