DAA组合治疗可以有效实现HCV基因3型患者的持续病毒学应答

丙型肝炎病毒（HCV）基因3型感染患者对直接抗病毒（DAA）治疗表现出耐药性。然而，发表在《肝病学年鉴》上的一项研究表明，对34篇研究报告进行荟萃分析后发现DAA组合治疗可以有效实现HCV基因3型患者的持续病毒学应答（SVR）。

该研究旨在分析四种方案的有效性。sofosbuvir（SOF）/daclatasvir（DCV）与或不与利巴韦林（RBV）；SOF/velpatasvir（VEL）与或不与RBV；SOF/VEL/voxilaprevir（VOX）， 和glecaprevir（GLE）/pibrentasvir（PIB）在实际情况下治疗HCV基因3型感染者的研究。 共有34项研究，包括来自22个国家的7328名患者，符合纳入标准，并构成了分析的基础。

结果

四种方案治疗12或24周后的汇总SVR率为92.1%。

每个方案中，使用SOF/DCV治疗的患者，无论是否使用RBV，SVR率均为91.2%；使用SOF/VEL治疗的患者，无论是否使用RBV，SVR率均为95.1%；使用SOF/VEL/VOX治疗的患者，SVR率为85.0%；使用GLE/PIB治疗的患者，SVR率为98.5%。

此外，四种方案的汇总SVR率在无肝硬化患者中为95.2%，在肝硬化患者中为89.4%；在治疗未成熟患者中的汇总SVR率为94.4%，在既往接受果、过多次治疗的患者中为88.0%。所有结果均在95%的置信区间内。

研究人员指出，他们的荟萃分析存在局限性。"我们认为，由于来自22个国家的4种DAA方案在真实世界中的治疗具有高度的异质性，以及SOF + VEL + VOX和GLE + PIB治疗的患者数量较少，因此不能得出强有力的结论。未来还需要更多的研究，以便在真实世界的研究中更好地分析DAA疗法对GT3 HCV患者的抗病毒效果。“

然而，他们也得出结论："HCV-GT3感染的治疗方案，包括SOF+DCV±RBV、SOF+VEL±RBV、GLE+PIB和SOF+VEL+VOX，其抗病毒效果良好。GLE+PIB的SVR率较高，治疗时间也比其他方案短。"

参考资料：Combo DAA Treatments May Benefit Patients With Resistant HCV Genotype 3