全可利治疗肺动脉高压的效果
医学编辑王东云
2020-11-25 10:15
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全可利（波生坦）是非选择性内皮素受体拮抗剂，可同时阻断和抑制内皮素一1与ETA受体和ETB受体的结合，有效减低内源性血管收缩，扩张肺小动脉，降低肺血管阻力，从而达到治疗肺动脉高压的目的。那么，全可利治疗肺动脉高压的效果怎么样呢？
为探讨内皮素-1受体拮抗剂波生坦联合磷酸二酯酶一5抑制剂他达拉非治疗肺动脉高压的临床疗效，国内一项研究纳入符合入组标准的肺动脉高压患者26例，其中男性10例，女性16例，平均年龄(43.27士13.93)岁；均予以波生坦+他达拉非联合治疗3个月，分别记录患者基线及治疗3个月后的WHO肺动脉高压功能分级(WHO FC)、6 min步行距离(6 MWD)、Borg呼吸困难评分、超声心动图评价指标及总胆红素、NT—pmBNP、血尿酸、转氨酶等理化指标；比较治疗前后各项指标的变化。
结果波生坦联合他达拉非治疗3个月后，患者的WHO肺动脉高压功能分级、6 MWD、呼吸困难Borg评分、肺动脉收缩压(PASP)与基线相比有显著改善，伴有心包积液的患者由基线时的11例减少至3例；同时总胆红素、NT—proBNP、血尿酸指标较前改善，差异具有统计学意义；而右心房面积、右室流出道、转氨酶较治疗前无明显变化。无患者因不能耐受不良反应而改变治疗方案。
最终得出研究结论：全可利（波生坦）联合他达拉非治疗肺动脉高压可以降低肺动脉压力，改善患者功能分级，提高运动耐力，两药联用可能会改善肺动脉高压患者的预后，且用药相对安全。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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索特西普(Sotatercept)
索特西普(Sotatercept)适用于治疗成人肺动脉高压(PAH，世界卫生组织[WHO]第1组)患者，以提高运动能力，改善WHO功能分级(FC)，并降低临床恶化事件的风险。
马昔腾坦/他达拉非组合片(Opsynvi)
马昔腾坦/他达拉非组合片(Opsynvi)是内皮素受体拮抗剂(ERA)马昔腾坦和磷酸二酯酶5 (PDE5)抑制剂他达拉非的组合，适用于适用于成人肺动脉高压(PAH、世卫组织I组和世卫组织功能性分级(FC) II-III)的慢性治疗。
单独而言，马昔腾坦可降低临床恶化事件和住院的风险，他达拉非可提高运动能力。
司来帕格片
UPTRAVI适用于治疗肺动脉高压（PAH，WHO i类），以延缓疾病进展并降低因 PAH 住院的风险。
在 WHO 功能 II-III 级症状的 PAH 患者中开展的一项长期研究确定了司来帕格片片剂的有效性。
患者患有特发性和遗传性PAH(58%)、结缔组织疾病相关PAH(29%)、分流修复的先天性心脏病相关 PAH(10%)。
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