全可利可以有效降低肺动脉高压吗？
医学编辑王东云
2020-11-25 10:40
已帮助: 267人
全可利（波生坦）是第一个研发并用于临床的内皮素受体拮抗剂，其主要作用于内皮素A受体和B受体，目前已经广泛用于治疗动脉性肺动脉高压(PAH)，可单独应用或与其他肺动脉高压靶向治疗药物联合应用，既往研究结果表明波生坦在改善患者运动耐量、心功能及血流动力学状态等方面有良好的疗效。
为系统评价在治疗单一药物控制不佳的肺动脉高压方面波生坦和西地那非联合使用在临床的疗效，为临床用药提供循证方面的参考，国内一项研究进行了一次波生坦联合西地那非治疗肺动脉高压的Meta分析，收集了众多波生坦联合西地那非（观察组）对比其他两种药物联合组（对照组）治疗肺动脉高压疗效的文献，其疗效指标包括：肺动脉压力、6分钟步行距离、呼吸困难指数。根据纳入和排除的标准，利用 EndNote软件进行文献筛查，资料提取，并使用 RevMan5. 3 软件进行数据处理。
结果最终纳入 24 项研究，共 3114 例患者，对照组和观察组的Meta分析结果显示波生坦联合西地那非（观察组）在改善肺动脉压力（WMD=-4. 65 mmHg，95％CI：-7. 52～ -1. 78，P=0. 002）、降低呼吸困难指数（WMD=-0. 56，95％CI：-0. 83 ~ -0. 29，P<0. 001）、提高 6 分钟步行距离（WMD=30. 08 m，95％CI：17. 26～42. 90，P<0. 001）方面均优于其他两种药物联合组（对照组）。
结论：波生坦联合西地那非治疗肺动脉高压效果显著，用药相对安全。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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肺动脉高压药品
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索特西普(Sotatercept)
索特西普(Sotatercept)适用于治疗成人肺动脉高压（PAH，世界卫生组织 [WHO] 第 1 组）患者，以提高运动能力，改善 WHO 功能分级 (FC)，并降低临床恶化事件的风险。
Opsynvi(马昔腾坦/他达拉非组合片)
Opsynvi(马昔腾坦/他达拉非组合片)是内皮素受体拮抗剂(ERA)马昔腾坦和磷酸二酯酶5 (PDE5)抑制剂他达拉非的组合，适用于适用于成人肺动脉高压(PAH、世卫组织I组和世卫组织功能性分级(FC) II-III)的慢性治疗。
单独而言，马昔腾坦可降低临床恶化事件和住院的风险，他达拉非可提高运动能力。
司来帕格片
UPTRAVI适用于治疗肺动脉高压（PAH，WHO i类），以延缓疾病进展并降低因 PAH 住院的风险。
在 WHO 功能 II-III 级症状的 PAH 患者中开展的一项长期研究确定了司来帕格片片剂的有效性。
患者患有特发性和遗传性PAH(58%)、结缔组织疾病相关PAH(29%)、分流修复的先天性心脏病相关 PAH(10%)。
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