全可利片可以随时停药吗？

全可利（波生坦）作为第1个研发并应用于临床的内皮素受体拮抗剂，目前广泛应用于肺动脉高压的治疗。单药治疗方面，波生坦可以改善特发性肺动脉高压、结缔组织病相关性肺动脉高压患者的运动耐量、血流动力学状态和长期生存率。那么，对于肺动脉患者来说，全可利片可以随时停药吗？

答案是不可以。因为患者在服用全可利片治疗期间，若是突然停药就有可能会导致肺动脉压力突然升高而引起一系列不良事件的发生，对患者病情的改善预后也会产生不利的影响，因此建议患者不要随时停药，在停药前最好向专业医师咨询。

肝功能损害是波生坦（Bosentan，即全可利片）治疗肺动脉高压的主要不良反应，短期治疗时的耐受性较好，主要在长期治疗的患者中发现有肝酶升高的病例。因此对于应用波生坦治疗的肺动脉高压患者，有必要每月复查1次肝功能。

欧洲一项大型上市后监测研究项目报道，波生坦（Bosentan）治疗平均用药>30周的患者肝酶升高占7.4％，升高值多数(55％)低于正常值上限的5倍，肝功能异常的患者绝大多数没有症状，处理原则是降低用药量或者停药，尚未发现有严重的或者持久的肝功能损害；国外进行的一项研究表明，与低剂量组相比，波生坦高剂量组患者的转氨酶升高明显，因此可根据转氨酶水平适当调整波生坦的剂量。

此外，波生坦（Bosentan）在动物实验中表现出与剂量相关的致畸性作用，因此禁用于妊娠期妇女，对于正在服用波生坦的育龄期女性，应该采取避孕措施。

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