多发性骨髓瘤(MM)的治疗目前可以采取例如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、靶向CD38的单克隆抗体、SLAMF7及HDAC抑制剂等进行临床应用,随着医疗技术的进步,新药的不断上市为MM患者的治疗带来了越来越多的临床受益。2019年7月,FDA批准了美国Karyopharm Therapeutics公司研发的新药塞利尼索上市,用于复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者的治疗。
难治性是指既往接受过的治疗方案包括2种烷化药、2种免疫调节药和一种单克隆抗体治疗仍出现三类(五重)耐药的难于治愈的病症,而塞利尼索就是针对这一情况的药物。
塞利尼索是一种核输出抑制剂,也是首个并且唯一一个获FDA批准的核输出抑制剂,该药通过阻断癌细胞的核输出蛋白1(XPO1),抑制肿瘤抑制蛋白、调节蛋白及mRNA的输出,使这些蛋白在核内累积,从而提高抗肿瘤活性。在多发性骨髓瘤细胞系和患者肿瘤样品以及鼠异种移植模型中塞利尼索在体外表现出促凋亡活性。
塞利尼索治疗多发性骨髓瘤通常每周使用两次,第1天和第3天口服80mg,与地塞米松联合使用。塞利尼索需要整个吞下,不要咀嚼或破碎药物。每天最好在同一时间用药,如果用药后出现呕吐现象则不需要补服,等到下一用药时间正常使用即可。塞利尼索可以一直使用直到病情恶化或出现不可接受的毒性作用。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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