艾日布林(Halaven)是一种非紫杉烷类微管抑制剂,美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗已经接受过包括蒽环类及紫杉类药物在内的至少2种化疗方案治疗后的转移性乳腺癌患者,其常见副作用为中性粒细胞减少、发热性中性粒细胞减少、乏力及神经病变等。
EMBRACE研究剔除了入组前中性粒细胞计数低于1500个/mm³的患者,该研究显示,艾日布林治疗组分别有28%和29 %的患者出现3级和4级中性粒细胞减少;5 %的患者出现发热性中性粒细胞减少,并有0.4 %的患者死于其并发症;12 %的患者持续1周以上出现严重的中性粒细胞减少(绝对中性粒细胞计数少于500个/mm³ ),1%的患者因此而退出研究。3级以上的血小板减少症发生率为1%。谷丙转氨酶(或谷草转氨酶)水平以及胆红素水平分别为正常值上限的3倍以上和1.5倍以上的患者,其4级中性粒细胞减少和发热性中性粒细胞减少的发生率明显高于转氨酶水平和胆红素水平正常的患者。
该研究中艾日布林治疗组有19 %的患者使用了粒细胞集落刺激因子( G-CSF)或粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子( GM-CSF)以升高体内中性粒细胞水平。因此,在每次给予艾日布林前均应监测血细胞计数,对出现3级或4级血细胞减少的患者则应增加监测频次;出现发热性中性粒细胞减少或持续7天以上出现4级中性粒细胞减少的患者应推迟给药。
在使用艾日布林(甲磺酸艾瑞布林)治疗期间还有可能出现其他一些副作用,对此患者需引起注意,及时采取措施进行处理。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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