肾上腺皮质癌怎么服用曼托坦效果最好？

肾上腺皮质癌(ACC)是原发于肾上腺皮质的恶性肿瘤，临床上发病率不高，恶性度较高，早期确诊率不高，预后欠佳，手术是目前最有效的且是唯一可能治愈的方法。当手术不能完全将肿瘤切除或者肿瘤复发时，推荐使用曼托坦治疗，曼托坦是目前治疗ACC最常用的、反应率最高的药物。那么肾上腺皮质癌怎么服用曼托坦效果最好？

对于18岁以下的儿童，此药的疗效及安全性尚未完全确定，医生会根据患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服)，及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。

如出现不良反应，则减少剂量，直到确定最大耐受量。曼托坦治疗有效后应改为每天2~4g，4~8周为1个疗程。如服用最大耐受量3个月仍无效，则停止治疗。如果患者可以耐受较高的剂量，剂量应该持续增加直到发生不良反应为止。对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者，曼托坦的服用剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药。

曼托坦最常见的副作用包括：抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。其他副作用:头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等。

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