美国强生制药达雷木单抗常见副作用的处理

达雷木单抗（Darzalex）是一种以CD38为靶点的人单克隆抗体，于2015年获批正式在美国上市，至此便成为了全球首款获批上市的CD38单抗单克隆抗体，目前该药已被批准为多发性骨髓瘤（MM）患者的单一治疗和联合治疗方案。

美国强生制药成立于1886年,是世界上规模大,产品多元化的医疗卫生保健品及消费者护理产品公司。其生产的达雷木单抗能通过拟定的4条路径在体外杀死CD38和CDl38多发性骨髓瘤细胞。第1条和第2条路径的机制是在骨髓微环境下通过诱导抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和补体介导的细胞毒性来诱导细胞凋亡，并且不受周围基质细胞的影响；第3条路径是通过与IgG抗体和Fc受体表达的效应细胞交联反应，直接诱导细胞毒性作用，从而使细胞凋亡；第4条路径是通过抗体依赖性细胞的吞噬作用使细胞凋亡，类似于调理素作用，将受体绑定在NK细胞和巨噬细胞上，直接向肿瘤细胞发出吞噬信号。

从达雷木单抗的作用机制来看，其虽然具有强大的功效，对患者病情的控制即生活质量的改善都具有积极作用，但是结合既往临床实验研究结果来看，患者在采用达雷木单抗治疗期间，还是会出现一些副作用。 达雷木单抗常见的不良反应（≥20%）包括：输注反应，疲乏，恶心，腹泻，便秘，中性粒细胞減少，血小板減少，呕吐，肌痉挛，失眠，咳嗽，呼吸困难，关节痛，寒颤，眩晕，外周水肿，背痛，发热，外周感觉神经病变及上呼吸道感染等。患者在接受达雷木单抗（Darzalex）治疗过程中，一旦出现以上不良反应，应立即采取针对性的措施加以处理。

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