印度版芦可替尼副作用

印度版芦可替尼是一种激酶抑制剂，适用于治疗中间或高危骨髓纤维化, 包括原发性骨髓纤维化，真性红细胞增多症后骨髓纤维化和原发性血小板增多症后骨髓纤维化患者，那么，吃芦可替尼可能产生哪些副作用呢？

芦可替尼最常见的副作用有：挫伤（23%）、头晕（18%）、头痛（15%）、尿路感染（9%）、体重增加（7%）、肠胃气胀（5%）、带状疱疹（2%）。

芦可替尼最常见的3级副作用有：挫伤（<1%）、头晕（<1%）、体重增加（<1%）。

另外，芦可替尼治疗MF存在以下几个主要问题：

①由于芦可替尼是一个JAK抑制剂，而不是始动基因突变JAK2V617F的选择性抑制剂，尽管有部分患者芦可替尼治疗后JAK2V617F突变负荷有不同程度下降，但并不能清除MPN干细胞，达到根治的目的。

②在治疗的前半年，约1/3的患者有3/4级贫血、血小板减少以及中性粒细胞减少，但用药前有贫血的患者并不影响是否可选用芦可替尼治疗。

③治疗3年时出现耐药的概率约为30%。芦可替尼治疗MF的疗效在我国参与的一项亚太地区临床试验结果中得到了肯定。

④在接受治疗的前半年，芦可替尼治疗MF失败原因主要是3/4级的贫血、血小板减少以及中性粒细胞减少而导致停药。贫血常见于前8~12周，但在治疗过程中新发3/4级贫血患者症状负荷减低和脾脏缩小程度与那些未发生芦可替尼治疗相关贫血患者没有差别。芦可替尼治疗相关3/4级贫血的处理是红细胞输注，国外有加用达那唑或EPO的报道。

患者服用芦可替尼发生药物反应后，如果是轻微的症状，不必担心，如果药物反应特别严重的话请及时就医治疗。

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