泊沙康唑(posaconazole)是抗真菌的二代唑类药物,在目前唑类中抗真菌谱最广,用于预防中性粒细胞减少患者的真菌感染,对其他药物无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌感染的补救治疗。与其他抗真菌药物比较,该药的优势主要表现在其抗菌谱广,抗菌作用强,长期用药耐受性较好,且能透过血脑屏障,在脑中具有较高的生物利用度。其次,泊沙康唑较其他抗真菌药物预防治疗的性价比更高。
为研究血液系统恶性肿瘤患者中预防性使用泊沙康唑抗真菌治疗的有效性和安全性,国内一项研究回顾性分析102例血液系统恶性肿瘤患者化疗期间预防性使用泊沙康唑抗真菌治疗的效果,采用泊沙康唑行预防性抗真菌治疗,于化疗第1天同步开始口服泊沙康唑200 mg/次,3次/ d,持续服用至中性粒细胞缺乏恢复,或发生IFD,最后采用Spearman进行相关性分析。
结果显示,102例血液条统恶性肿瘤患者化疗期间,给予泊沙康唑预防性治疗后,2例(1.96 %)发生侵袭性真菌感染。2例患者治疗期间发生死亡,但与泊沙康唑治疗无关。11例患者因不良反应停用泊沙康唑,不良反应导致的停药率为10.8%;2例侵袭性真菌感染抗真菌治疗失败和1例未确诊侵袭性真菌病患者停用泊沙康唑,泊沙康唑整体停药率为13.7%( 14/102)。泊沙康唑使用时间与住院时间、中性粒细胞缺乏时间均无相关性,住院时间与中性粒细胞缺乏时间呈正相关。
最终得出研究结论:泊沙康唑(posaconazole)用于血液系统恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的预防性治疗,有效性和安全性均较佳。对于患者而言,该药也是个不错的用药选择。
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