泊沙康唑医保能给予报销吗？

泊沙康唑（posaconazole）是第二代三唑类抗真菌药物,其抗菌谱和药物代谢过程有别于其他三唑类药物,口服混悬液、肠溶片和注射剂分别于2005、2013和2014年经美国食品药品监督管理局批准先后上市。在我国,泊沙康唑口服混悬液于2013年上市,肠溶片也于2018年12月上市,在侵袭性真菌(IFD)的预防和治疗领域适用范围广泛。那么，泊沙康唑医保能给予报销吗？

据悉，泊沙康唑目前已经被纳入医保范围内，符合条件的患者可凭医保报销部分费用。基于全国各地的实际情况存在着一定的差异性，故其能否报销、能报销多少还请向当地相关部门咨询。除此之外，患者亦可选择海外购药，从中选择性价比更高的泊沙康唑。在实际购药时，患者可以亲自出国购药，也可以联系医伴旅进行海外购药。

IFD 是儿童血液恶性肿瘤患者,尤其是伴严重粒细胞缺 乏和 HSCT 等高危因素患者的主要死亡原因之一, 但患者疾病的临床表现、药物代谢特征均有别于成 人患者等。泊沙康唑口服混悬液及泊沙康唑肠溶片的安全性和有效性在13~17岁年龄组中已得到证实。虽然在13岁以下儿童患者中尚未明确,但众多临床研究也对 <13 岁人群使用进行了探索, 且泊沙康唑在预防治疗中表现出优于氟康唑、伊曲康唑和伏 立康唑的趋势。

老年人服用同等剂量泊沙康唑药物浓度较高。美国一项 PK 研究 显示,老年人相较年轻人 Cmax 和 AUC 分别提高26%和29%,但差异无统计学意义。美国另一 项基于18项对照研究的安全性评价研究显示,年龄<65岁和年龄≥65岁的健康志愿者服用泊沙康唑后总体不良反应发生率分别为57%和64%,其中肝酶升高发生率分别为1%和12%。研究显示老年患者在使用泊沙康唑时无需调整剂量,但应该密切监测肝功能。

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