曲美替尼联合达拉非尼治疗时的注意事项

曲美替尼（Mekinist）是一种MEK1/2抑制剂，主要通过对MEK蛋白的作用，影响MAPK通路，抑制细胞增殖。MEK是RAS和RAF的下游信号转导蛋白，因此曲美替尼针对具有RAS或RAF突变的癌种也可能有效。如非小细胞肺癌、黑色素瘤、甲状腺癌。而达拉非尼与曲美替尼之间的关系，就好似是“双胞胎”。将二者联合起来治疗黑色素瘤、小细胞肺癌以及甲状腺癌患者，都能够取得不错的疗效。但是，如果患者在治疗期间还是会产生一定的不良反应。那么，曲美替尼联合达拉非尼治疗时的注意事项都有哪些呢？

其一，新发原发性皮肤和非皮肤癌：治疗期间注意监视患者新发恶性病。其二，出血：接受达拉非尼与曲美替尼联用患者可能发生重大出血事件，应监视出血体征和症状。其三，严重皮肤毒性：监视皮肤毒性。对不可耐受的2级，或3、4级皮疹应暂停治疗， 3周内不改善停止用药。其四，高血糖：对有糖尿病和高血糖病史患者监视血糖水平。其五，胚胎胎儿毒性：告知有生殖能力的女性有关本药对胎儿的风险。应使用有效的非激素类避孕方法。其六，静脉血栓栓塞：接受达拉非尼与曲美替尼联用患者可能发生深静脉血栓形成和肺栓塞。

当患者采用达拉非尼与曲美替尼联用治疗期间出现了发热、畏寒等不良反应，患者应多休息、多喝水、采用物理降温，若持续高烧不退，应立即寻求医疗帮助。 患者采用达拉非尼与曲美替尼联用治疗期间若出现了腹泻、恶心、呕吐、便秘、食欲减退等不良反应，应多吃清淡流质或半流质食物，避免食用可加重腹泻的食物；保持内裤、床单、肛门干燥清洁；遵医嘱服用止泻药。

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