




塞来昔布是什么药?治什么病?塞来昔布(西乐葆)胶囊是根据每例患者的治疗目标,用于缓解骨关节炎的症状和体征,用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征,用于治疗成人急性疼痛。
塞来昔布作为非甾体抗炎镇痛药,由于其属于环氧化酶2抑制剂,对胃黏膜刺激较小,使用患者的胃肠耐受性较好。但即使如此,在无禁忌症及明显不良反应的情况下仍不推荐长期服用,建议在关节症状改善后及时减量和停用。
塞来昔布通过抑制环氧化酶-2抑制前列腺素生成,起到抗炎、抗风湿、止痛的作用。主要适用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等关节症状;也可治疗急性疼痛,如急性踝扭伤、急性肩腱炎、滑囊炎等。骨关节炎、类风湿关节炎可应用2-4周;强直性脊柱炎如服用4周后未见效,可遵医嘱适当增加剂量再服用一段时间,若仍未见效,需及时到风湿免疫科在专业医生的指导下更换治疗方案。
长期使用塞来昔布(西乐葆)可能引起严重心血管血栓性不良事件,心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的,在APC试验中,与安慰剂相比,塞来昔布400mg每日两次,心源性死亡,心肌梗塞或中风复合终点的相对风险(RR)为3.4(95%CI:1.4-8.5),塞来昔布200mg每日两次的相对风险为2.5。在两项大规模的,对照的临床试验中使用其它的COX-2选择性NSAID治疗CABG手术后前10-14天的疼痛,发现心肌梗塞和中风的发生率增加。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2014年5月30日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=076898