马法兰针剂说明书

马法兰针剂说明书：

【适应症】

马法兰Alkeran可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。马法兰Alkeran对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。

【用法用量】

成年口服用药：口服美法仑Alkeran的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量，直到出现出现骨髓抑制作用为止。

多发性骨髓瘤：有多种治疗方案，应详细查阅文献，美法仑Alkeran与强的松合用，可能比单用美法仑Alkeran更有效，通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实，但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。

美法仑Alkeran治疗卵巢腺癌：典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。

晚期乳腺癌：口服美法仑Alkeran每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用美法仑Alkeran静脉注射治疗。

美法仑Alkeran治疗真性红血球增多症：诱导缓解期，每日用6～10毫克共5～7天，之后可每日2～4毫克直至能满意地控制症状，维持剂量可每周一次用2～6毫克，其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，以血细胞计数结果为依据，适当调整剂量。

【不良反应】

马法兰Alkeran可能会出现的副作用包括骨髓抑制，以及所导致的白细胞和血小板减少。有30%的患者口服常规剂量的马法兰Alkeran后，出现恶心和呕吐的胃肠道不适。接受高剂量静注马法兰Alkeran的患者，出现腹泻、呕吐和胃炎的可能性略有增加。 

【注意事项】

依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服马法兰Alkeran，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。 因为马法兰Alkeran具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。

对马法兰Alkeran有过敏史及妊娠和哺乳期妇女禁用，近期内做过化疗、放疗而有白细胞减少者不宜用药。

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