马法兰针剂说明书:
【适应症】
马法兰Alkeran可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。马法兰Alkeran对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效,偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。
【用法用量】
成年口服用药:口服美法仑Alkeran的吸收是易变的,为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量,直到出现出现骨髓抑制作用为止。
多发性骨髓瘤:有多种治疗方案,应详细查阅文献,美法仑Alkeran与强的松合用,可能比单用美法仑Alkeran更有效,通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实,但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天,六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。
美法仑Alkeran治疗卵巢腺癌:典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天,每4~8周或当外周血象恢复时重复疗程;当出现骨髓毒性时应减低剂量。
晚期乳腺癌:口服美法仑Alkeran每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克,共5日,每六周重复疗程,也可使用美法仑Alkeran静脉注射治疗。
美法仑Alkeran治疗真性红血球增多症:诱导缓解期,每日用6~10毫克共5~7天,之后可每日2~4毫克直至能满意地控制症状,维持剂量可每周一次用2~6毫克,其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制,以血细胞计数结果为依据,适当调整剂量。
【不良反应】
马法兰Alkeran可能会出现的副作用包括骨髓抑制,以及所导致的白细胞和血小板减少。有30%的患者口服常规剂量的马法兰Alkeran后,出现恶心和呕吐的胃肠道不适。接受高剂量静注马法兰Alkeran的患者,出现腹泻、呕吐和胃炎的可能性略有增加。
【注意事项】
依据目前建立的药动学数据,对中度至重度肾功能不全患者口服马法兰Alkeran,并非绝对推荐降低剂量,但起始剂量需谨慎地降低。 因为马法兰Alkeran具有骨髓抑制作用,故在治疗期间内,必需频繁监测血象(血细胞计数),必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。
对马法兰Alkeran有过敏史及妊娠和哺乳期妇女禁用,近期内做过化疗、放疗而有白细胞减少者不宜用药。
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