伊匹单抗联合纳武单抗治疗方案？

伊匹单抗联合纳武单抗治疗晚期黑色素瘤方案

在一项涉及晚期黑色素瘤患者的试验中（NCT01844505），纳武单抗联合伊匹单抗或单独纳武单抗导致比单独伊匹单抗更长的无进展和总生存期，在试验中报告了5年的结果。

将既往未经治疗的晚期黑色素瘤患者随机分为以下方案之一：纳武单抗（剂量为每千克体重1mg）加伊匹单抗（每千克3mg），每3周4次，然后是纳武单抗，每千克3mg，2周一次）；或伊匹单抗（每3周3毫克/千克，4次剂量）加上纳武单抗匹配的安慰剂；纳武单抗（每2周3毫克/千克）加上伊匹单抗匹配的安慰剂。

伊匹单抗联合纳武单抗治疗晚期黑色素瘤提高5年生存率

结果：在至少60个月的随访中，纳武单抗加伊匹单抗组的中位总生存期超过60.0个月（中位未达到，即试验结束时患者还活着），纳武单抗组为36.9个月，与伊匹单抗组的19.9个月相比（纳武单抗加伊匹单抗与伊匹单抗的死亡风险比为0.52）。纳武单抗组的5年总生存率为44％，伊匹单抗组的5年总生存率为26％，而纳武单抗+伊匹单抗组的5年总生存率为52％。在纳武单抗加伊匹单抗或单独纳武单抗治疗期间或治疗后，未观察到与健康相关的生活质量持续恶化。没有发现新的晚期毒性作用。

结论：在晚期黑色素瘤患者中，接受纳武单抗联合伊匹单抗或单独纳武单抗治疗的患者中，观察到5年的持续长期总体生存率高于单独接受伊匹单抗的患者，接受含有纳武单抗的治疗的患者的生活质量没有明显下降。

伊匹单抗是靶向作用于T细胞CTLA-4蛋白的免疫药物，纳武单抗（Opdivo）是PD-1免疫检查点抑制剂，两种免疫药物联合治疗晚期肿瘤无疑是受到了广泛关注。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

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参考资料

Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, Grob JJ, Rutkowski P, Lao CD, Cowey CL, Schadendorf D, Wagstaff J, Dummer R, Ferrucci PF, Smylie M, Hogg D, Hill A, Márquez-Rodas I, Haanen J, Guidoboni M, Maio M, Schöffski P, Carlino MS, Lebbé C, McArthur G, Ascierto PA, Daniels GA, Long GV, Bastholt L, Rizzo JI, Balogh A, Moshyk A, Hodi FS, Wolchok JD. Five-Year Survival with Combined Nivolumab and Ipilimumab in Advanced Melanoma. N Engl J Med. 2019 Oct 17;381(16):1535-1546. doi: 10.1056/NEJMoa1910836. Epub 2019 Sep 28. PMID: 31562797.