伊匹单抗联合纳武单抗治疗肺癌的效果

伊匹单抗联合纳武单抗治疗肺癌的效果

在CheckMate 227中，对于肿瘤程序性死亡配体1（PD-L1）大于或等于1%（主要终点）或小于1%（预先指定的描述性分析）的患者，与化疗相比，纳武单抗联合伊匹单抗延长了总生存期（OS）。报告了至少4年随访的结果。

方法：将既往未经治疗的IV期或复发性NSCLC的成年人随机（1:1:1）接受纳武单抗加伊匹单抗、纳武单抗或化疗（PD-L1≥1%）；或纳武单抗加伊匹单抗、纳武单抗+化疗或化疗（PD-L1<1%）。疗效包括OS和其他指标。安全性包括免疫介导的不良事件（AE）的时间安排和管理。一项事后分析评估了因治疗相关AE（TRAE）而停用纳武单抗加伊匹单抗的患者的疗效。

结果：在中位随访54.8个月后，在PD-L1大于或等于1%（危险比=0.76）和PD-L1小于1%（0.64；0.51-0.81）的患者中，与化疗相比，纳武单抗联合伊匹单抗的OS维持时间更长；与化疗相比，纳武单抗联合伊匹单抗的4年OS发生率分别为29%和18%（PD-L1≥1%）；24%对10%（PD-L1＜1%）。在鳞状和非鳞状组织学中都观察到了益处。在一项描述性分析中，与纳武单抗（PD-L1≥1%）和纳武单抗联合化疗（PD-L1<1%）相比，纳武单抗加伊匹单抗的疗效有所改善。

安全性与之前的报告一致。纳武单抗加伊匹单抗、纳武单抗和纳武单抗联合化疗最常见的免疫介导AE是皮疹；大多数免疫介导的AE（内分泌事件除外）发生在治疗开始后的6个月内，并在治疗后的3个月内解决，主要使用全身皮质类固醇。如在所有随机人群中所见，因TRAE而停用纳武单抗加伊匹单抗的患者具有长期OS益处。

结论：在至少4年以上的随访中，在所有患者停止免疫治疗至少2年的情况下，一线纳武单抗联合伊匹单抗在晚期非小细胞肺癌患者中继续显示出持久的长期疗效。没有发现新的安全信号。

伊匹单抗联合纳武单抗治疗肺癌可以延长患者的生存期，提高患者的生活质量，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

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参考文献

Paz-Ares LG, Ramalingam SS, Ciuleanu TE, Lee JS, Urban L, Caro RB, Park K, Sakai H, Ohe Y, Nishio M, Audigier-Valette C, Burgers JA, Pluzanski A, Sangha R, Gallardo C, Takeda M, Linardou H, Lupinacci L, Lee KH, Caserta C, Provencio M, Carcereny E, Otterson GA, Schenker M, Zurawski B, Alexandru A, Vergnenegre A, Raimbourg J, Feeney K, Kim SW, Borghaei H, O'Byrne KJ, Hellmann MD, Memaj A, Nathan FE, Bushong J, Tran P, Brahmer JR, Reck M. First-Line Nivolumab Plus Ipilimumab in Advanced NSCLC: 4-Year Outcomes From the Randomized, Open-Label, Phase 3 CheckMate 227 Part 1 Trial. J Thorac Oncol. 2022 Feb;17(2):289-308. doi: 10.1016/j.jtho.2021.09.010. Epub 2021 Oct 12. PMID: 34648948.