问

吃舒尼替尼出现副作用怎样调整用量？

吃舒尼替尼(sunitinib)吐脓痰通常是由于药物刺激呼吸道黏膜所致，患者可在医生的指导下通过雾化吸入、抗感染治疗、物理治疗等方法缓解。1、雾化吸入：使用舒尼替尼(sunitinib)出现脓痰后患者可在医生的指导下进行雾化吸入治疗，可使用乙酰半胱氨酸溶液和布地奈德吸入气雾剂等药物进行雾化，能够改善咳痰症状。2、抗感染治疗：如果是由于肺部炎症所致，患者也可在医生的指导下进行抗感染治疗，使用头孢、红霉素或者青霉素等药物，可控制炎症，改善咳吐脓痰症状。3、物理治疗：例如振动、拍背、体位引流等方法，有助于将痰咳出。4、生活方面：建议患者避免进出空气污浊、人潮拥挤的公共场所，如车站、娱乐场所等。同时减少接触冷空气，晨起或外出时注意保暖，必要时戴口罩。如果患者吐脓痰的症状严重，可在医生的评估下减小药物剂量，等症状好转后恢复剂量。

吃舒尼替尼(sunitinib)尿尿很黄正常，通常是由于药物的副作用所致。舒尼替尼(sunitinib)是一种新型的双重作用及多靶点的口服药物，在晚期和/或转移性肾细胞癌（MRCC）的一线用药已获得欧洲委员会批准。是第一个被欧盟批准为MRCC一线用药的多靶点酪氨酸激酶受体抑制剂。但舒尼替尼(sunitinib)在治疗过程中也会引起一些副作用，例如尿液发黄、口腔溃疡、腹泻、高血压、白细胞计数下降等，因此吃舒尼替尼(sunitinib)尿尿很黄一般是正常现象。吃舒尼替尼(sunitinib)后尿液发黄，患者可适当增加饮水量，有助于缓解尿液很黄的情况。同时治疗期间也应注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，以免增加胃肠负担，增加胃肠道的副作用。

舒尼替尼(sunitinib)是靶向药。舒尼替尼(sunitinib)是一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制药。通过抑制多个受体酪氨酸激酶(RTKs)磷酸化表现出抗肿瘤和抗血管形成活性。相对于更高选择性的激酶抑制剂，它的多靶点协作既具有可以接受的毒性，又大大提高了抗癌活性。因此舒尼替尼(sunitinib)属于靶向药。2006年1月舒尼替尼(sunitinib)获得美国FDA批准用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)和服用伊马替尼后疾病出现进展或不耐受伊马替尼的胃肠道间质肿瘤(GIST)。舒尼替尼(sunitinib)治疗晚期肾细胞癌的疗效已获得多项Ⅲ期临床试验的支持，建议有药物适应症的患者在医生的指导下正确用药治疗。

1、12.5毫克胶囊：硬明胶胶囊，囊盖和囊体均为橙色，囊盖上印有白色墨水“辉瑞”，囊体上印有“STN 12.5 mg”。2、25毫克胶囊：硬明胶胶囊，焦糖色胶囊帽和橙色胶囊体，胶囊帽上印有白色墨水“辉瑞”，胶囊体上印有“STN 25 mg”。3、37.5毫克胶囊：硬明胶胶囊，黄色囊帽，黄色囊体，囊帽上印有黑色墨水“辉瑞”，囊体上印有“STN 37.5 mg”。4、50毫克胶囊：硬明胶胶囊，顶部为焦糖色，囊体为焦糖色，囊盖上印有白色墨水“辉瑞”，囊体上印有“STN 50 mg”。

舒尼替尼可引起严重的肝毒性，导致肝功能衰竭或死亡。 在临床试验中，肝衰竭的发生率小于1%。肝衰竭症状包括黄疸、转氨酶升高和/或高胆红素血症伴脑病、凝血病和/或肾衰竭。 处理措施： 1、在开始治疗前、每个治疗周期中以及有临床指征时，监测肝功能试验(丙氨酸氨基转移酶[ALT]、天冬氨酸氨基转移酶[AST]和胆红素)。 2、出现3级或4级药物相关肝脏不良反应时，应中断本品，如果无法解决，则应停药。 3、如果患者随后在肝功能检查中出现严重变化或出现肝功能衰竭的其他体征和症状，请勿重新使用本品。

1、2023年舒尼替尼医保后价格（1）规格50mg的价格为448元一粒，一盒28粒，约合12544元。（2）规格25mg的价格为263.5元一粒，一盒28粒，约合7378元。（3）规格12.5mg的价格为155元一粒，一盒28粒，约合4340元。2、印度Aprazer版本舒尼替尼（索坦），（1）规格12.5mg*28粒参考价约为450元左右。（2）规格25mg*28粒参考价约为650左右。（3）规格50mg*28粒参考价约1200左右。3、孟加拉碧康版本舒尼替尼（索坦）（1）规格12.5mg*28粒参考价约为900左右。（2）规格25mg*28粒参考价约为1400左右。（3）规格50mg*28粒参考价约为1700左右。4、印度ALLIEVA版本舒尼替尼（索坦）（1）规格12.5mg*28粒参考价约为150左右。（2）规格25mg*28粒参考价约为300左右。（3）规格50mg*28粒参考价约为540左右。

舒尼替尼截止到2023年10月凭借医生处方在国内医院药房购买可以使用医保报销。但由于各地区政策环境不同，具体的价格会有差异，有需要的患者可以咨询当地医保局具体的报销情况。 有需要购买舒尼替尼的患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，价格也实惠，性价比更高，但价格受多种因素影响不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。 舒尼替尼可以同时作用于血管内皮生长因子受体、血小板源性生长因子受体、胃肠道间质瘤相关酪氨酸激酶、神经营养因子受体等多个靶点，通过抑制多种酪氨酸激酶受体，阻断肿瘤细胞的生长和血管生成。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

舒尼替尼治疗胃肠间质瘤的用法用量是： 舒尼替尼治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量是50mg，每日一次，口服；服药4周，停药2周(4/2 给药方案)。可持续用药直到疾病进展或不可接受的毒性。舒尼替尼可以与食物一起服用，也可以单独服用。 根据患者个体的安全性和耐受性，以 12.5mg 为梯度单位逐步调整剂量。每日最高剂量不超过 75mg，最低剂量为 25mg。 舒尼替尼阻断肿瘤生长所需要的血液和营养物质，从而使肿瘤缩小，并且能杀死肿瘤细胞活性，可以用于胃肠间质瘤、晚期肾细胞癌以及胰腺神经内分泌瘤，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，不可随意更改剂量和用法，以免产生影响病情的反应。

舒尼替尼用药后皮疹可使用温和的清洁产品，避免使用含有刺激性成分的化妆品或者洗护用品。避免使用热水、肥皂、酒精等刺激性物品，避免用手抓挠皮疹区域，以免加重症状。如果出现大面积的皮疹，或者伴有瘙痒、红肿等症状，可以在医生的指导下口服抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。 如果皮疹严重，或者伴有其他严重不良反应，建议暂停使用舒尼替尼，并咨询医生是否需要更换药物。在使用舒尼替尼后出现皮疹时，应该及时采取措施，避免加重症状。同时，建议咨询医生，了解更多关于舒尼替尼和皮疹的注意事项。

舒尼替尼的禁忌症是： 1、对本品或药物的非活性成份严重过敏者禁用。 2、如果患者妊娠期间使用本品或接受本品治疗期间妊娠， 应告知患者药物对胎儿的潜在危害。育龄妇女接受本品治疗时应避孕。 3、对肾病综合征患者或降低剂量后尿蛋白≥3 g仍重复出现的患者，终止舒尼替尼治疗。 4、出现坏死性筋膜炎的患者应终止舒尼替尼治疗，并立即接受适当的治疗。 舒尼替尼的副作用常见的包括疲劳、乏力、发热、腹泻、恶心、粘膜炎/口腔炎、呕吐、消化不良、腹痛、便秘、高血压、外周水肿、皮疹、手足综合征、皮肤褪色、皮肤干燥、毛发颜色改变、味觉改变、头痛、背痛、关节疼痛、肢端疼痛、咳嗽、呼吸困难、厌食和出血等，体质不同，病情不同，副作用表现也是不一样的。 建议患者用药期间应保持良好的饮食卫生，避免过度饮食，避免油腻和刺激性食物，并保持良好的口腔卫生。保持规律的作息，避免过度劳累和精神压力，并在医生指导下服用降压药。避免刺激皮疹区域，保持良好的皮肤卫生，并在必要时使用抗过敏药物或看皮肤科医生。避免过度劳累，以免加重疼痛，定期复查，所用药物应在医生的指导下进行。若症状持续且严重，及时联系医生治疗。

吃舒尼替尼后手红、肿、痒可能是药物副作用或者是对该药物过敏导致，可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、冷敷、保湿等。 1、保持皮肤清洁：建议用温水洗手，保持局部皮肤清洁、卫生，使用温和的洗涤剂和清洁产品来洗手和保持皮肤清洁，避免使用刺激性的清洁剂或肥皂。 2、避免抓挠：抓挠可能会加重原有的症状，导致皮肤破溃，甚至导致感染。 3、冷敷：可以用冰袋或冷湿毛巾敷在红肿痒的部位，以减轻瘙痒和肿胀的症状。 4、保湿：可以用温和的保湿霜或润肤露来保持皮肤湿润，保湿有助于缓解皮肤干燥和瘙痒。 如果经过以上处理后症状严重或持续，一定要及时告知医生，医生可能会建议暂停用药。

服用苹果酸舒尼替尼期间需要需要忌口以下几种食物： 1、辛辣刺激性食物：辣椒、花椒等辛辣刺激性的食物可能会刺激胃肠道，加重胃肠道副作用，影响药物吸收。 2、油炸食物：比如炸鸡、炸薯条等，油炸食物热量较高，可能会加重胃肠道负担，不利于药物吸收。 3、生冷食物：雪糕、冰镇饮料等生冷食物可能会刺激胃肠道，加重腹泻、腹痛等不良反应。 4、海鲜类食物：海鲜类食物如鱼、虾等，可能会引起过敏反应，影响药物效果。 5、浓茶和咖啡：这些刺激性饮料可能会影响睡眠，不利于身体恢复。 6、酒精类饮料：酒精类饮料可能会影响肝脏功能，导致药物代谢异常。 总之，在服用苹果酸舒尼替尼期间，患者应该注意饮食清淡，避免食用刺激性、油腻、高脂肪等食物，多吃蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物。还要保持饮食均衡，摄入足够的营养，包括蛋白质、维生素和矿物质。

肾盂癌可以使用舒尼替尼进行治疗。 舒尼替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制肿瘤细胞生长和扩散，对于肾癌、肾盂癌等泌尿系统肿瘤具有一定的治疗作用。 肾盂癌是一种罕见的肾脏恶性肿瘤，而舒尼替尼（sunitinib）主要用于治疗肾细胞癌和胰腺神经内分泌肿瘤。目前，舒尼替尼并不是肾盂癌的标准治疗药物。对于肾盂癌的治疗，常见的方法包括手术切除、放疗和化疗等。 需要注意的是，舒尼替尼也有一定的副作用和风险，如高血压、蛋白尿、出血等，因此需要在医生的指导下谨慎使用。同时，患者也需要注意定期进行相关检查，及时了解肿瘤的生长情况和其他不良反应的发生情况，以便及时调整治疗方案。

舒尼替尼(索坦)的最佳服药时间是饭前或者是饭后，与食物同服或不同服均可。 靶向药舒尼替尼的最佳服用时间取决于患者的具体情况和医生的建议。一般来说，舒尼替尼可以与食物一起摄入，以提高其生物利用度。在餐后立即服用舒尼替尼可以有效减轻一些常见的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，同时有助于维持血药浓度的稳定性，提高药物的疗效。 另外，舒尼替尼也可在空腹的条件下服药，然后等待大约一个小时后再进食，可以增加药物的吸收和效果。 靶向药舒尼替尼的最佳服用时间取决于患者的具体情况和医生的建议，患者应该遵循医生的建议和处方说明，并在固定的时间服用药物。 舒尼替尼(索坦)治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量是50mg，每日一次，服药4周，停药2周(4/2 给药方案)。对于胰腺神经内分泌瘤，舒尼替尼(索坦)的推荐剂量为37.5mg，每日服用一次，连续服药，无停药期。

服用舒尼替尼(索坦)全身无力、发烧(发热)可能是药物的不良反应导致，也可能是其他原因导致，可通过物理降温、服用退热药物、注意休息、调整用药等方法进行缓解。 1、物理降温：如果发热的体温没有超过38.5摄氏度，可通过温水擦拭、冰敷额头、贴退热贴等方法降低体表温度，有利于降低体温。 2、服用退热药：如果发热后体温超过38.5摄氏度，物理降温没有效果，可在医生的指导下服用布洛芬、对乙酰氨基酚片等解热镇痛的药物治疗。 3、注意休息：全身无力的患者应注意休息，避免劳累，避免进行重体力劳动。 4、调整用药：如果以上副作用比较严重，可在医生的指导下调整舒尼替尼用药方案，比如减少剂量或延长用药间隔等。 用药期间注意观察身体状况，如果不适症状持续加重，应及时就医，并根据具体情况进行诊断和处理。

舒尼替尼(索坦)属于第二代靶向药物。 舒尼替尼(索坦)属于第二代新型靶向药物，是一种能抑制多个受体酪氨酸激酶（RTK）的小分子，其中某些受体酪氨酸激酶参与肿瘤生长、病理性血管形成和肿瘤转移的过程。通过对舒尼替尼抑制各种激酶（80多种激酶）的活性进行评价，证明舒尼替尼可抑制血小板衍生生长因子受体（PDGFRα和PDGFRβ）、血管内皮生长因子受体（VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3）、干细胞因子受体（KIT）、Fms样酪氨酸激酶-3（FLT3）、1型集落刺激因子受体（CSF-1R）和神经胶质细胞系衍生的神经营养因子受体（RET）。 在表达受体酪氨酸激酶靶点的肿瘤模型的体内试验中，舒尼替尼能抑制多个受体酪氨酸激酶（PDGFRβ、VEGFR2、KIT）的磷酸化进程，在某些动物肿瘤模型中显示出抑制肿瘤生长或导致肿瘤消退，或抑制肿瘤转移的作用。 体外实验结果表明，舒尼替尼能够抑制靶向受体酪氨酸激酶（PDGFR、RET或KIT）表达失调的肿瘤细胞生长，体内试验结果表明其能抑制PDGFRβ-和VEGFR2-依赖的肿瘤血管形成。

肾癌术后服用舒尼替尼可一定程度上提高患者的生存期，改善生活质量，但是并无法保证一定能治好。 肾癌术后服用舒尼替尼能够抑制肿瘤细胞的生长和转移，同时也可以控制肿瘤的发展和扩散。在肾癌手术后的治疗中，舒尼替尼可作为辅助治疗药物，能够降低肾细胞癌患者手术后的复发风险，并延长患者的无进展生存期。 但是影响肾癌的预后因素比较多，比如病情进展情况、病理类型、临床分期分级，还有患者的年龄、身体状况等，肾癌术后服用舒尼替尼并不一定能够治好或治愈肾癌，具有明显的个体差异性，需要综合患者的具体情况进行分析。

舒沃替尼和舒尼替尼不一样，是两种不同的抗肿瘤治疗药物。 1、舒沃替尼：该药物是一种新型多靶向性的抗肿瘤药物，于2023年8月23日获得国家药监局批准上市，主要适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。 2、舒尼替尼：是一种能抑制多个受体酪氨酸激酶（RTK）的小分子，其中某些受体酪氨酸激酶参与肿瘤生长、病理性血管形成和肿瘤转移的过程，主要用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌、伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤，还有不可切除的、转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤成年患者。 以上药物信息仅供参考，一定要在医生的指导下选择针对性的药物治疗。

舒尼替尼与食物同服或不同服均可。 1、胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量是50mg，每日一次，口服；服药4周，停药2周(4/2 给药方案)。 2、胰腺神经内分泌瘤，本品推荐剂量为37.5mg，口服，每日一次，连续服药，无停药期。 若出现充血性心力衰竭的临床表现，建议停药。无充血性心力衰竭临床证据但射血分数<50%以及射血分数低于基线20%的患者也应停药和/或减量。

舒尼替尼的治疗效果在两周内较为显著。舒尼替尼通过抑制肿瘤细胞内的一种酪氨酸激酶来抑制肿瘤生长，而这个过程通常需要一定时间来发挥效果。因此，连续用药两周可以确保药物在体内达到一定的浓度，从而发挥治疗作用。随后的一周停药期，不仅可以使药物逐渐代谢，降低不良反应的发生率，还可以缓解身体对药物的依赖性，减少抗药性的风险，使舒尼替尼在下一轮治疗效果更好。 此外，舒尼替尼的使用周期还可以让医生更好地监测疗效和不良反应。在停药期间，医生可以对患者进行全面的身体检查，进行必要的血液检测，以评估治疗效果和动态监测患者的身体状况。