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伊马替尼的作用机制是什么？

2024年印度版伊马替尼100mg一盒的参考价大概在350-450元之间。伊马替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗多种肿瘤疾病。目前国内的药店与医院药房均有售，0.1g*60片的中标大概在3000-7000元左右。而印度NATCO生产的伊马替尼，100mg*120粒的价格大概在350-400元之间，相较于国内价格更为优惠。印度版还有其他规格，一盒400mg*30粒的参考价大概在380-480元之间。患者可以根据服药剂量及自身经济情况进行选择。此外，伊马替尼治疗期间应严格遵医嘱治疗，积极用药，尽量避免出现漏服的情况。同时如果伊马替尼引起严重不良反应，应及时到医院就诊，线下就医处理。

伊马替尼治疗期间可能会引起高血糖，导致患者出现血糖偏高的情况，此时患者应及时咨询医生，在医生的指导下选择合适的降糖药物。1、磺脲类：可刺激β细胞分泌胰岛素，常用药物包括格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等。2、格列奈类：例如瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等，主要用于控制餐后高血糖，也有一定降低空腹血糖作用。3、双胍类：常用药物包括二甲双胍，对于控制血糖效果较好，但可能引起消化道不良反应。4、α-葡萄糖苷酶抑制剂：例如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等，主要用于降低餐后血糖水平。治疗期间如果患者血糖水平有变化，应注意饮食，避免进食过多甜食，控制主食量，减少肥肉摄入。除以上降糖药物外，还有西格列汀、胰岛素等降糖药物，每种药物的治疗效果以及不良反应不同。因此患者需要在医生的指导下根据血糖高的具体情况进行选择，切记不可自行用药，以免用药不当引起低血糖症等其他危害。此外，伊马替尼还可能引起水肿、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、恶心、呕吐等其他副作用，若患者出现严重副作用，应及时到医院就诊，积极治疗。

伊马替尼一般不会导致视神经损伤。伊马替尼治疗过程中报告最频繁的不良反应为水肿、恶心、呕吐、疲劳和腹痛、肌肉骨骼疼痛、腹泻、肌肉痉挛、皮疹。伊马替尼的药物说明书中并未指出会导致视神经损伤，并且目前未曾报告过有患者出现视神经损伤。建议患者在适应伊马替尼期间注意眼部卫生，不要用手揉搓眼睛等，避免疲劳用眼，看东西的时候需要端正姿势，可适当放松眼睛，保持眼部及眼周清洁。如果患者在使用伊马替尼期间出现视物模糊、视力下降等不良反应，应及时到医院眼科就诊，完善裂隙灯检查、视力检查等，明确原因后及时治疗。

甲磺酸伊马替尼片吃了会水肿，患者可能会出现眼周水肿、面部水肿、腿部水肿等。出现水肿后可在医生的指导下通过家庭处理、药物治疗等方法缓解。一、家庭处理：1、避免长时间的坐立等，睡前应控制饮水量。2、轻度下肢水肿可尝试抬高下肢来缓解水肿。建议每天将腿抬高到心脏水平以上3-4次，共保持30分钟左右。晚上睡觉时可以在脚踝处垫一个枕头，也有助于消肿。3、清淡饮食，控制钠的摄入可以避免水肿加重。4、使用弹力袜可以预防和治疗腿部水肿。中度至重度水肿的患者需要在医生指导下选择和使用弹力袜。二、药物治疗：患者可根据水肿程度在医生的指导下选择利尿剂治疗，例如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，可通过增加尿液的产生和排出，减少体内的液体量，从而减轻水肿。如果使用甲磺酸伊马替尼片期间水肿症状严重，持续不缓解，应及时到医院就诊，在医生的指导下完善体格检查等，积极处理。

伊马替尼不可以吃半粒。 伊马替尼用于不同类型的剂量也有所不同，根据药物说明书，伊马替尼的最低服用剂量为100mg，也就是一片100mg的药物，若服用半片，也就是5mg，并不能达到伊马替尼的推荐剂量。 如果患者存在吞咽困难的情况，不能将一片药物咽下去，此时可选择将片剂分散在一杯水或苹果汁中饮用。不可将药片掰开服用，否则可能会破坏药物结构，影响治疗效果。 因此，伊马替尼不能够吃半片，药物剂量达不到对于治疗效果会有一定影响，甚至会延长治疗时间。建议患者严格遵医嘱用药，不可私自调整剂量。同时治疗期间定期复查，出现严重药物副作用后及时医院就诊，积极处理。 （注：本篇文章中涉及到的伊马替尼用药说明来自于美国FDA药物说明书，仅供参考，具体以医嘱为准）

甲硝唑和伊马替尼治疗的疾病不同，因此无法比较两个药物哪个好。 甲硝唑是一种硝基咪唑，是治疗胃肠道炎症性疾病相关感染的一线选择，包括与艰难梭状芽胞杆菌相关的结肠炎。 伊马替尼以前被称为STI571或CGP57148B)代表了一类新型抗癌药物的范例，即所谓的小分子。对已知是恶性表型建立和维持的原因的特定分子靶标具有高选择性。 伊马替尼已被证明在慢性髓性白血病(CML)和恶性胃肠道间质瘤(GIST)患者中具有显着的临床活性，被批准用于治疗这些疾病。 患者应在医生的指导下根据自身病情以及个人体质选择用药治疗。

可以吃。 患者在服用伊马替尼期间应注意饮食，饮食尽量清淡易消化，可以适当吃一些虾皮，有助于提高食欲，还能够补充人体所需要的一些钙等营养元素。并且虾皮与药物不存在相互反应，一起服用通常不会引起恶心、呕吐等不良反应，因此患者可以适当吃。 此外，在治疗期间患者应避免使用辣椒、麻辣烫、麻辣火锅等辛辣刺激性食物，以及螃蟹、雪糕等生冷食物。

吃伊马替尼大便干燥后可以通过增加饮水量、适当运动、调整饮食、药物治疗等方法改善。 1、增加饮水量：患者在治疗期间可适当增加饮水量，保持足量饮水，有助于改善大便干燥的情况。 2、适当运动：建议平时适当进行运动，如散步、打太极拳、八段锦等，有助于增加胃肠蠕动，但应避免进行短跑等剧烈运动。 3、调整饮食：可多吃新鲜蔬菜、水果，如香蕉、火龙果、苹果、猕猴桃等。 4、药物治疗：如果大便干燥严重，可在医生的指导下使用开塞露等药物治疗。

通常伊马替尼可能会导致人体免疫力下降。 伊马替尼在使用过程中可能会影响患者免疫系统的功能，长期应用会导致身体免疫力下降，从而引起感染等情况。因此建议患者在医生的指导下用药，不可盲目用药。 伊马替尼治疗通常耐受性良好，在治疗期间最常见的不良反应包括轻度至中度水肿、肌肉痉挛、腹泻，以及恶心、皮疹和骨髓抑制，严重副作用发生率低。

服用伊马替尼眼睛浮肿通常是由于副作用所致，患者可通过注意用眼、冷敷、注意饮食、药物治疗等方法缓解。 1、注意用眼：用药后眼睛浮肿的患者应注意用眼，避免长时间看手机、电脑等电子产品，保持充足的睡眠，避免熬夜。 2、冷敷：眼睛肿了24小时之内可以用毛巾包裹冰块进行冷敷，有助于减轻浮肿。 3、注意饮食：建议患者饮食清淡，避免进食辣椒、麻辣烫等辛辣刺激性食物，可适当增加饮水量。 4、药物治疗：如果眼睛浮肿是由于药物过敏所致，此时患者可在医生的指导下或者遵循药物说明书，使用西替利嗪等抗过敏药物治疗。

患者服用伊马替尼可能出现的浮肿、水潴留也是非常常见的，但是概率非常低，不用太担心。情况严重者，伊马替尼就必须要停，让医生更换方案。或者可以到药店购买茯苓回家后煮粥或者熬水喝。如果在能耐受的范围之内，可以通过脱水利尿进行控制，服用脱水利尿的药物，利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、安体舒通，脱水药如甘露醇，但具体用药需咨询主治医师，结合病情用药。

甲磺酸伊马替尼应在进餐时服用，并饮一大杯水。通常成人每日一次．每次400㎎或600㎎，以及日服用量800㎎即400㎎剂量每天2次(在早上及晚上)。儿童和青少年每日一次或分两次服用(早晨和晚上)。不能吞咽药片的患者(包括儿童)，可以将药片分散于不含气体的水或苹果汁中(100㎎片约用50ml，400㎎约用200ml)。

伊马替尼可以控制复发率。使用或不使用伊马替尼的手术质量在OS方面的差异与肿瘤破裂的存在有关。且原发GIST切除后接受治疗的同时，对伊马替尼敏感突变患者的5年辅助伊马替尼治疗可安全有效地控制复发率。由于长期治疗具有较高的早期停药率，因此接受伊马替尼治疗的患者在临床上的支持可能会改善其辅助治疗方案的依从性。

患者服用伊马替尼后常见会有水肿，恶心，肌肉痉挛，乏力头痛，咽喉疼痛，上呼吸道感染等不良症状的出现。而作为我们国家自主研发的氟马替尼而言，相比于伊马替林对于慢性粒细胞性白血病的治疗效果来看，分子治疗反应更快，反应率也更高。 相对于不良反应来看，患者出现水肿，肢体疼痛，上呼吸道感染，中性粒细胞减少等不良反应出现的概率也有一定程度上的降低。氟马替尼作为新型药物，临床实验数据还不够丰富，所以在目前为止对于治疗慢性粒细胞性白血病还是以伊马替尼为主。

不可以。服用甲磺酸伊马替尼可能使您对阳光更加敏感，因此防晒措施是必要的。请使用高防晒系数的防晒霜；儿童患者也应在服用甲磺酸伊马替尼期间采取防晒措施。在服用上述几类药物期间，患者应尽量减少在日光下活动的时间。要注意防晒，特别是在阳光比较强烈的夏日，外出时要撑太阳伞，戴遮阳帽和太阳镜,避免穿短袖上衣,皮肤裸露部位要涂防晒霜。

伊马替尼是一种小分子蛋白激酶抑制剂，它具有阻断一种或多种蛋白激酶的作用，在白血病和胃肠道间质瘤的治疗中发挥着重要的作用。 需要注意的是，服用伊马替尼时可能发生皮肤和皮下组织异常副作用，那么此时应该如何处理呢？下面就为大家介绍一下。 很常见的皮肤和皮下组织异常副作用为周身浮肿(32%)、皮炎/湿疹/皮疹(26%)。 常见的皮肤和皮下组织异常副作用为颜面浮肿、眶周浮肿、瘙痒、红皮症、皮肤干燥、脱发、毛发稀少、盗汗、光过敏反应。 绝大多数皮疹见于伊马替尼治疗过程中，程度较轻度且具有自限性。 轻度的皮疹可通过使用甾类药物或抗组胺类药物得到控制；若出现严重的皮疹，可短期口服甾类药物治疗；3/4级表皮脱落样皮疹发生但很罕见，对应的处理措施应为停用伊马替尼，使皮疹症状消失。待皮疹反应消失或缓解后，患者可恢复伊马替尼治疗。恢复伊马替尼治疗时应减少剂量。

甲磺酸伊马替尼胶囊是以活性成份为甲磺酸伊马替尼制成的内容物为白色至类白色粉末的胶囊。甲磺酸伊马替尼胶囊是适合染色体阳性的慢性粒细胞白血病急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者、不能切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者治疗用的。食用药物期间，饮食应以清淡易吸收为主。这个时候需要忌口，像一些辛辣、油腻、口味重的食物不宜在这个期间食用，会影响身体对药物的吸收，进而拖延病情。在服用伊马替尼的同时，可以吃一些新鲜的水果，例如苹果、猕猴桃、火龙果等，也可以在饮食上吃一些新鲜的蔬菜，例如西兰花、芹菜、菠菜等，一般情况下不会对病情造成危害，也不会影响病情的恢复。

1.适用于患有复发性或难治性费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)的成人患者； 2. 适用于新诊断的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)联合化疗的儿童患者。 3. 适用于患有费城染色体阳性慢性髓细胞白血病(Ph+ CML)的患者，这些患者是在慢性期新诊断的，或在干扰素-α治疗后处于急变期、加速期或慢性期的。 4. 适用于患有与血小板衍生生长因子受体(PDGFR)基因重排相关的骨髓增生异常/骨髓增生性疾病的成年患者。 5. 适用于患有嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)和慢性嗜酸性粒细胞白血病(CEL)的患者。 6. 适用于没有D816V c-Kit突变或c-Kit突变状态未知的侵袭性系统性肥大细胞增多症成年患者。 7. 适用于患有不可切除、复发性和/或转移性隆突性皮肤纤维肉瘤的成年患者。

伊马替尼是一种进口的，用于治疗癌症的药物。它不是化疗药物，而是一种分子靶向药。主要用于治疗慢性粒细胞白血病加速期和急变期的患者以及不能进行手术或已经发生转移的恶性胃肠间质肿瘤的患者。它能够抑制白血病患者Bcr-ab1酪氨酸激酶及新鲜癌细胞的增殖并诱导其凋亡。此外，它还可抑制生长因子受体及血小板衍化干细胞因子。

国产甲磺酸伊马替尼片的适应症为：用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者。用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIPlLl-PDGFRα融合激酶的成年患者。用于治疗骨髓增生异常综合症/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生长因子受体(PDGFR)基因重排的成年患者。用于治疗侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)，无D816V c-Kit基因突变或未知c-Kit基因突变的成人患者。区别：国产仿制药仿制时间短，目前看到的是副作用比较大。从疗效上说，国产仿制药似乎比不上原研药。