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洛莫司汀(lomustine)能穿过血脑屏障吗？

洛莫司汀(Gleostine)的正确用法用量：1、成人和儿童患者的推荐剂量为每平方米体表面积130毫克，每6周口服一次。需要将剂量修约至最接近的5毫克。2、单次口服给药后，至少要间隔6周才能再次给药。3、如果患者的骨髓功能受损，剂量将降至每平方米体表面积100毫克，每6周一次。4、与其他骨髓抑制药物合用时，也应相应减少Gleostine的剂量。使用Gleostine时，请务必严格按照医生或药剂师的建议和处方进行用药，避免自行调整剂量或频率。如果出现任何不适或副作用，应立即告知医生。未经专业指导，不要将剂量超过规定或与其他药物混用。

洛莫司汀(Gleostine)过量可能导致致死性毒性，分发或给药超过1剂可能造成严重后果。因此，应该严格遵守以下措施：1、每次只分发一剂量：医生和药剂师应严格按照每次只分发一剂量的原则，确保患者按照正确剂量服用Gleostine。2、分发足够一次给药的胶囊：确保每次分发的药物是足够一次给药的剂量，避免患者误服或过量服药。3、强调每6周仅服用一剂Gleostine：医生和药剂师应向患者强调，每6周仅需服用一剂Gleostine，不可频繁服用或超过规定剂量，以避免不良后果的发生。

洛莫司汀(Gleostine)的警告及注意事项：1、肺毒性：使用Gleostine时应注意肺部反应，如肺浸润或纤维化。治疗前进行肺功能检查，并定期复查。如果诊断出肺纤维化，应永久停用Gleostine。2、继发性恶性肿瘤：长期使用Gleostine可能引发急性白血病和骨髓发育不良。在使用过程中应密切监测任何恶性肿瘤的出现。3、肝毒性：Gleostine使用可能导致肝功能异常，如转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素水平升高。需定期监测肝功能指标，及时发现异常并采取必要措施。4、肾毒性：Gleostine使用可能造成肾功能损害，甚至导致肾衰竭。建议监测肾功能，并根据监测结果进行调整治疗方案。5、胚胎-胎儿毒性：Gleostine可能对胚胎和胎儿造成损害。对于有生育能力的男性和女性，应注意Gleostine的潜在胎儿风险，并采取有效的避孕措施，避免怀孕期间使用该药物。

洛莫司汀常见的副作用包括骨髓抑制延迟、恶心、呕吐、口腔炎和脱发。以下为一般处理措施：1、骨髓抑制延迟：定期进行血常规检查，密切监测血小板、白细胞和红细胞计数，及时就医处理异常症状。2、恶心和呕吐：分多餐少量进食，避免油腻、刺激性食物，如持续症状可咨询医生调整用药时间或给予缓解症状的药物。3、口腔炎：保持口腔清洁，定期漱口，避免过热、过冷或刺激性食物，可用盐水漱口或口腔消炎药物减轻炎症。4、脱发：保持头发清洁，使用温和的洗发水和护发素，避免使用过度造型工具，考虑戴头巾或帽子掩饰脱发，或咨询医生是否有适合的头皮护理产品。在出现副作用时，及时告知医生，医生会根据具体情况为您提供进一步的指导和处理建议。遵循医生的建议，合理调整治疗方案，有助于减轻和管理洛莫司汀可能带来的不良反应。

洛莫司汀在睡前服用主要是为了减少副作用、避免食物干扰等。1、减少副作用：洛莫司汀可引起恶心和呕吐等胃肠道副作用。在睡前服用可以在睡眠中减少这些症状，有助于患者更好地休息。2、避免食物干扰：食物可能会影响洛莫司汀的吸收和效果，在睡前服用可以避免食物对药物效果的潜在干扰。睡前通常是患者最后一次进食后几小时，此时服用洛莫司汀可以确保药物在空腹状态下被吸收。服用洛莫司汀时患者应遵循医生的具体指导，包括服药时间、剂量等，切勿自行用药。

洛莫司汀一个疗程的时间是18周-24周。根据洛莫司汀的说明书可知，该药物治疗3次为一个疗程，治疗频率是每6-8周用药一次。因此洛莫司汀治疗一个疗程的时间是18周-24周。需要注意的是，洛莫司汀的疗程可能因患者的具体病情、治疗目标以及医生的治疗计划而有所不同，具体的疗程安排应由医生根据患者的个体情况决定。洛莫司汀可引起突变和畸变，因此孕妇及哺乳期妇女应禁用，用药前一定要咨询医生是否适合使用。

洛莫司汀2024年的价格大约是5850元-6500元不等。洛莫司汀一盒的规格是40mg*20粒，目前一盒的参考价格大约在5850元-6500元之间。另外洛莫司汀也已经纳入医保，享受医保报销。报销后的价格会便宜一些，具体价格应以当地为准，没有完全统一的标准。洛莫司汀是一种烷基化药物，用于治疗在适当手术或放射治疗程序后，原发性和转移性脑肿瘤，也可用于霍奇金淋巴瘤的二线治疗，与其他化疗药物联用，用于复发或对初级治疗无效的患者，需要在有治疗经验的医师指导下用药。

用药后4-6周。 洛莫司汀(lomustine)在治疗期间可引起骨髓抑制，导致患者出现致死性感染、出血等严重情况。洛莫司汀(lomustine)的骨髓抑制延迟、剂量相关和累积，通常发生在给药后4-6周，持续12周，血小板下降通常比白细胞下降更严重。洛莫司汀(lomustine)的累积骨髓抑制表现为血细胞减少的严重程度更高和持续时间更长。 建议患者每次给药后至少进行6个星期的血细胞计数的监测。洛莫司汀(lomustine)的给药频率不得超过每6周一次，应根据既往剂量的最低血细胞计数调整剂量。 骨髓功能受损的患者服用洛莫司汀(lomustine)时，应将剂量降至100mg/m2每6周一次。当联合使用其它的骨髓抑制药时，也应该适当地降低剂量。

洛莫司汀(lomustine)的服药周期是间隔6周。洛莫司汀(lomustine)是一种烷化剂药物，是一种细胞毒性药物，适用于治疗脑肿瘤以及霍奇金淋巴瘤。洛莫司汀(lomustine)的药物说明书中明确指出，每个治疗周期仅处方一次给药，请勿整体分发容器，一次给药仅分发足够数量的胶囊。成人和儿童患者的推荐剂量为130mg/m2，每6周单次口服给药。单次口服给药，至少6周内不得重复给药，以免服药过量。服用超过推荐剂量的药物会引起毒性，包括致死性结局。由于洛莫司汀(lomustine)具有细胞毒性，因此患者应注意，为尽量减少皮肤暴露风险，处理洛莫司汀(lomustine)胶囊的药瓶时，始终佩戴防渗手套。不可掰开洛莫司汀(lomustine)胶囊，避免暴露于破碎的胶囊。如果发生皮肤接触，立即彻底清洗皮肤接触区域。

洛莫司汀(lomustine)的药物规格及价格如下：1、药物规格：洛莫司汀(lomustine)为胶囊制剂，目前有4种规格，分别为100mg、5mg胶囊、10mg胶囊、40mg胶囊，不同规格的胶囊颜色不一样，也可通过颜色区分胶囊规格。例如，100mg胶囊为绿色，5mg胶囊为黄色。2、价格：洛莫司汀(lomustine)一盒规格为40mg*20粒的参考价约为5850元。3、用药剂量：洛莫司汀(lomustine)对于成人和儿童患者的建议剂量为130mg/m2，每六周口服一次。洛莫司汀(lomustine)可明显抑制胶质母细胞瘤患者的疾病进展，是治疗胶质母细胞瘤、延长患者生存率的有效方法。有购药需求的患者可咨询医伴旅客服了解具体购药流程及药物价格。

洛莫司汀的作用功效是脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑部原发肿瘤（如成胶质细胞瘤）及继发性肿瘤；洛莫司汀是一种用于口服的烷化药物，可治疗实体瘤，如联合用药治疗胃癌、直肠癌及支气管肺癌、恶性淋巴瘤等。 洛莫司汀的注意事项是： 1、引起骨髓抑制，可导致致命的感染和出血。洛莫司汀的骨髓抑制是延迟的、剂量相关的和累积的。每次给药后至少监测血细胞计数 6 周。给予格洛司汀的频率不要超过每 6 周一次。根据先前剂量的最低血细胞计数调整剂量。 2、洛莫司汀一次只开一剂。只分配足够一剂的胶囊。医生和药剂师都应向患者强调，每 6 周只服用一剂格罗斯汀。 3、在开始治疗前进行基线肺功能检查，并在治疗期间频繁重复。在诊断为肺纤维化的患者中永久停用洛莫司汀。 4、洛莫司汀长期使用时发生继发性恶性肿瘤，包括急性白血病和骨髓增生异常。 6、监测肝功能。肝毒性，表现为转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素水平升高。 7、监测肾功能随着肾脏大小的减少，进行性肾功能衰竭发生在洛莫司汀上。 8、建议有生殖潜力的女性在洛莫司汀治疗期间和最后一次给药后 2 周内使用有效的避孕措施。

洛莫司汀胶囊的副作用常见的包括脱发、食欲不振、恶心、呕吐，患者体质和病情不同，用药后的副作用表现也是不一样的。 洛莫司汀胶囊的副作用处理： 1、脱发：可以尝试减轻压力、保持均衡的饮食、避免过度使用化学品、寻求医生的帮助来调整药物或激素水平等。 2、食欲不振：保持良好的心态，适当运动，合理饮食，避免过度劳累，适当服用一些健胃消食片、山楂丸等助消化的药物。 3、恶心：可以尝试服用维生素B6等止吐药来缓解症状，但如果症状持续，应该寻求医生的帮助。 4、呕吐：多喝水，避免脱水，避免油腻刺激性食物，如果呕吐严重，需在医生的指导下用药或者调整治疗方案。

一项试验中，22名非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者接受了治疗，治疗方案为口服洛莫司汀（CCNU）50毫克/平方米（第2天）、静脉注射依托泊苷50毫克/平方米（第1天和第8天）、甲氨蝶呤30毫克/平方米（第1天和第8天）、泼尼松60毫克/平方米（第1-10天），每6周为一个周期，共6-9个周期（LEMP）。 试验结果显示，12名患者获得部分缓解，中位生存期为8个月（2-45个月）。6/6名结节性小裂隙细胞患者、1/1名弥漫性小裂隙细胞患者、0/2名结节性小细胞和大细胞混合型患者、3/4名弥漫性小细胞和大细胞混合型患者、7/9名弥漫性大细胞患者出现反应。 一名弥漫大细胞组织学患者最初接受了 LEMP 治疗，在 18 个月内达到并维持了CR（完全缓解）。五名患者对 LEMP 没有反应。该疗法耐受性良好，只需每6周注射2次，毒性极小，无脱发或心脏毒性，骨髓抑制也很小。 洛莫司汀的该方案可用于诱导既往接受过强化化疗后病情复发或进展的患者获得部分或完全缓解。它还可作为一线疗法，用于那些可能无法耐受更多强化治疗方案的患者。

洛莫司汀说明书的用法用量是： 1、成人和儿童患者格洛汀的推荐剂量为 130 mg/m 2，每 6 周单次口服一次。将剂量四舍五入至最接近的10毫克。单次口服给药，至少 6 周内不要重复给药。 2、对于骨髓功能受损的患者，每 6 周将剂量减少至 100 mg/m 2。与其他骨髓抑制药物一起使用时，也相应地减少剂量。 3、每周进行一次全血细胞计数，如果需要，将每次后续剂量暂停 6 周以上，直到血小板计数恢复到 100,000/mm 3 或更高，白细胞恢复到 4000/mm 3或更高。 4、过量服用洛莫司汀会发生致命的毒性。配发或施用超过一剂可导致致命毒性。一次只开一剂。只分配足够一剂的胶囊。医生和药剂师都应向患者强调，每 6 周只服用一剂洛莫司汀。

洛莫司汀胶囊国产的已经于2020年在中国上市了，患者可以凭借医生处方在国内的医院药房购买，但由于各地区条件和环境不同，药物价格也会有差异，具体可以咨询当地医院药房人员。 患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）的帮助获取，目前了解到洛莫司汀(CeeNU ,lomustine)规格40mg*20粒的价格大概是5850元左右一盒，但价格受多种因素制约不固定。这种方式可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，也能减轻经济负担，性价比也高，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。 洛莫司汀胶囊可以用于霍奇金淋巴瘤二线治疗，与其他化疗药物联用，用于复发或对初级治疗无效的患者。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

洛莫司汀效果不错。 在临床试验中，洛莫司汀已经越来越多地作为复发性GBM的一种标准治疗手段。 在一项联合用药的Ⅱ期临床试验中，研究者将153例患有复发性GBM的患者随机分成3组：第1组口服给予洛莫司汀110 mg·m-2（每6周给药1次）；第2组静脉注射给予贝伐单抗10 mg·kg-1（每2周给药1次）；第3组口服给予洛莫司汀110 mg·m-2（每6周给药1次）和静脉注射给予贝伐单抗10 mg·kg-1（每2周给药1次）。 结果显示，总生存期为9个月的患者在洛莫司汀组占43%，在贝伐单抗组占38%，在联合用药组占87%。结果表明，洛莫司汀与贝伐单抗的联合用药可以明显延长患者的存活时间，效果较好。随着对洛莫司汀联合用药研究的深入，PCV方案产生了最令人信服的疗效数据。

洛莫司汀是一种用于治疗某些类型的癌症的药物。然而，当药物使用过量时，可能会发生致死性毒性。因此，为了确保患者的安全，医生和药剂师在开具处方和分发药物时应注意以下几点： 1、一次只开具一个剂量：医生在开具处方时应仅开具足够一次给药所需的胶囊数量，不要超过患者所需的剂量。这样可以减少患者误服过量的风险。 2、仅分发足够一次给药的胶囊：药剂师在分发药物时应只提供患者所需的一次剂量，不要提供多余的胶囊。这样可以避免患者错误地多次服用药物。 3、强调每6周仅服用一剂：医生和药剂师应向患者明确强调，每隔6周才应服用一次洛莫司汀。这个时间间隔是为了确保患者身体有足够的恢复时间，并减少药物对身体的潜在毒性。 总之，为了避免洛莫司汀的过量使用导致致死性毒性，医生和药剂师需要密切关注药物的分发和用药指导，确保患者按照正确的剂量和时间间隔使用药物。这样可以最大程度地保障患者的安全。

洛莫司汀成人和儿童患者的推荐剂量为130 mg/m2，每6周单次口服给药。剂量应修约至最接近的5 mg。单次口服给药后，至少要间隔6周才可以重复给药。对于骨髓功能受损的患者，剂量应降至100 mg/m2，每6周一次。与其他骨髓抑制药物合用时，剂量也应相应减少。洛莫司汀的主要毒性是延迟骨髓抑制，因此在给药后应每周监测血细胞计数至少6周。在推荐剂量下，洛莫司汀的疗程不应超过每6周一次。

洛莫司汀也被称为CCNU（氯乙基-环己基-亚硝基脲），它是亚硝基脲家族的一种烷基化剂。它通过使DNA和RNA发生烷基化并使DNA交联来发挥作用，具有细胞周期依赖性和非依赖性的特点。 洛莫司汀为细胞周期非特异性药，进入人体后其分子从氨甲酰胺键处断裂，一部分为氯乙胺，将氯解离，形成乙烯碳正离子，发挥烃化作用，致使DNA链断裂，另一部分变为异氰酸酯或再转化为氨甲酸，以发挥氨甲酰化作用，破坏一些酶蛋白，使DNA受烃化破坏后较难修复。

洛莫司汀和替莫唑胺联合用药的具体方法并未在相关指南或文献中明确给出。由于不同癌症患者的情况各异，个体化治疗应严格遵医嘱。 通常洛莫司汀和替莫唑胺都是单独给药的。例如，在CeTeG/NOA-09试验中，放疗开始的第一周，就开始服用替莫唑胺加洛莫司汀。第1个周期的剂量是洛莫司汀100mg/㎡口服，第1日给药，替莫唑胺100mg/㎡口服，第2-6日给药。 放疗期间，每周都要检测全血细胞计数以监测血液学毒性。在后续周期，从第21日开始每周还要检测全血细胞计数，每个周期的起始和中期都需要行基础代谢检查和肝功能生化检查。 洛莫司汀和替莫唑胺联合的具体治疗方案需要医生根据患者的病情进行制定，如有疑问建议咨询专业医生或者到权威医疗机构咨询。