帕比司他(panobinostat)出现心脏毒性怎么处理?

接受帕比司他(panobinostat)治疗的患者出现了严重和致命的心脏缺血事件、严重心律失常和心电图(ECG)变化。

接受帕比司他(panobinostat)治疗的患者中有12%出现心律失常，相比之下，对照组中有5%的患者出现心律失常。与对照组1%的患者相比，接受帕比司他(panobinostat)治疗的患者有4%发生心脏缺血事件。对于近期有心肌梗死或不稳定型心绞痛病史的患者，不要开始法瑞达克治疗。

与对照组相比，接受帕比司他(panobinostat)治疗的患者心电图异常(如ST段压低和T波异常)的发生率更高:分别为22%对4%和40%对18%。

帕比司他(panobinostat)可延长心室复极(QT间期)。对于QTcF >450 msec或有临床意义的基线ST段或T波异常的患者，请勿开始使用帕比司他(panobinostat)进行治疗。

电解质异常可能会加剧心律失常。如果在帕比司他(panobinostat)治疗期间，QTcF增加到≥480 msec，则中断治疗。纠正任何电解质异常。如果QT间期延长没有解决，则永久停止使用帕比司他(panobinostat)治疗。

根据临床指征，在基线时和治疗期间定期获取心电图。在帕比司他(panobinostat)治疗期间监测电解质，并根据临床指征纠正异常。