多发性骨髓瘤用药,现在用了一段时间的帕比司他了,这次复查出现了心脏毒性,请问应该怎么处理?帕比司他出现心脏毒性怎么处理?
接受帕比司他(panobinostat)治疗的患者出现了严重和致命的心脏缺血事件、严重心律失常和心电图(ECG)变化。
接受帕比司他(panobinostat)治疗的患者中有12%出现心律失常,相比之下,对照组中有5%的患者出现心律失常。与对照组1%的患者相比,接受帕比司他(panobinostat)治疗的患者有4%发生心脏缺血事件。对于近期有心肌梗死或不稳定型心绞痛病史的患者,不要开始法瑞达克治疗。
与对照组相比,接受帕比司他(panobinostat)治疗的患者心电图异常(如ST段压低和T波异常)的发生率更高:分别为22%对4%和40%对18%。
帕比司他(panobinostat)可延长心室复极(QT间期)。对于QTcF >450 msec或有临床意义的基线ST段或T波异常的患者,请勿开始使用帕比司他(panobinostat)进行治疗。
电解质异常可能会加剧心律失常。如果在帕比司他(panobinostat)治疗期间,QTcF增加到≥480 msec,则中断治疗。纠正任何电解质异常。如果QT间期延长没有解决,则永久停止使用帕比司他(panobinostat)治疗。
根据临床指征,在基线时和治疗期间定期获取心电图。在帕比司他(panobinostat)治疗期间监测电解质,并根据临床指征纠正异常。
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