拉罗替尼(维泰凯)的药物相互作用是什么？

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1、强力和中度CYP3A4抑制剂

VITRAKVI与强或中度CYP3A4抑制剂合用可能会增加larotrectinib的血药浓度，从而导致不良反应的发生率更高。避免将VITRAKVI与CYP3A4强抑制剂(包括葡萄柚或葡萄柚汁)同时服用。如果不能避免与强CYP3A4抑制剂合用，则按照建议修改VITRAKVI的剂量。对于同时服用中度CYP3A4抑制剂和VITRAKVI的患者，应更频繁地监测不良反应，并根据紧急不良反应的严重程度减少VITRAKVI的剂量。

2、强和中等CYP3A4诱导剂

VITRAKVI与强或中度CYP3A4诱导剂合用可能会降低larotrectinib的血浆浓度，从而降低VITRAKVI的疗效。避免与强CYP3A4诱导剂(包括圣约翰草)合用VITRAKVI。如果不能避免与强CYP3A4诱导剂合用，则根据建议修改VITRAKVI剂量。与中度CYP3A4诱导剂合用时，根据建议修改VITRAKVI剂量。

3、敏感CYP3A4底物

VITRAKVI与敏感的CYP3A4底物合用可能会增加其血浆浓度，从而增加不良反应的发生率或严重程度。避免与敏感的CYP3A4底物合用VITRAKVI。如果不能避免这些敏感的CYP3A4底物的合用，则应监测患者这些药物的不良反应是否增加。

参考资料： FDA说明书更新于2025年4月，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210861

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