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Imeglimin单药治疗好还是与二甲双胍联合使用好？

Imeglimin的适用人群主要包括2型糖尿病患者。Imeglimin可以单独使用或与其他口服降糖药物、胰岛素联合使用，进一步控制血糖水平，对控制餐后血糖尤为有效，有助于改善患者的胰岛细胞功能和胰岛素敏感性。对于老年患者和肾功能受损的人群来说，Imeglimin在轻至中度肾功能受损的患者中安全性良好，但是在重度肾功能受损的患者中，Imeglimin的使用需要谨慎，因为尚未进行充分的研究。并非所有人都适合服用Imeglimin，需要在医生根据患者的具体病情和诊断评估后，才可确定是否适合使用Imeglimin。因此，在使用新的药物之前，最好咨询医生以获取专业建议和指导。

Imeglimin是一种口服降糖剂，其作用机制独特，以线粒体生物能量学为靶标。Imeglimin可以改善胰岛素敏感性，减少活性氧（ROS）的产生，增加线粒体DNA，并改善线粒体功能。Imeglimin是第一个诱导线粒体磷脂（mitochondrial phospholipid）成分增加的抗糖尿病化合物，有助于改善肝脏线粒体功能。另一方面，Imeglimin还能通过促进胰岛素分泌，增加胰岛素敏感性，从而达到降血糖的临床效果。此外，Twymeeg还有潜力为心血管和胰岛β细胞提供保护作用。如需用药，应及时到正规医院就医。

日本的Imeglimin(Twymeeg)2024年大约是1300$-2000$一盒。日本的Imeglimin(Twymeeg)一盒的规格是100mg*100片，目前的参考价格大约是在1300$-2000$之间，但是药物价格受市场、汇率、厂家等各种因素的影响也会有所变化。日本的Imeglimin(Twymeeg)也叫做盐酸伊美格列明，是田辺三菱製薬生产的治疗2型糖尿病的药物。2021年06月23日，法国Poxel SA生物制药公司与日本住友制药公司联合宣布，其“first-in-class”糖尿病创新药物Twymeeg（imeglimin hydrochloride）口服片剂的新药申请在日本获批，用于治疗2型糖尿病。Imeglimin(Twymeeg)需要在医生的指导下进行服用，切勿自行服用。

Imeglimin的中文名叫盐酸伊美格列明。Imeglimin的商品名为Twymeeg，中文名称为盐酸伊美格列明。Imeglimin是由日本Poxel和住友大日本制药公司共同研究，与二甲双胍不同，imeglimin是一种含有三嗪环的环状分子。然而，与二甲双胍一样，Imeglimin也是一种碱性小分子。Imeglimin是由二甲双胍作为前体通过一步化学反应合成的。最近的作用机制研究表明，Imeglimin可改善线粒体功能，与二甲双胍联合用药有助于二型糖尿病患者更好地控制血糖。2型糖尿病患者可在医生的指导下使用Imeglimin治疗，能够改善血糖。但Imeglimin也存在一些副作用，治疗期间应注意腹部不适、腹泻、低血糖、食欲减退等副作用，出现严重不适后及时到医院就医，遵医嘱积极处理。

日本田辺三菱Imeglimin2024一盒的参考价大概在1300-1400$。Imeglimin是一种具有靶向线粒体功能的新型小分子药物，结构上与二甲双胍相关的新型抗糖尿病药物。尽管结构相似，但只有Imeglimin能增加葡萄糖刺激的胰岛素分泌，临床用于治疗2型糖尿病。Imeglimin作为新机制的口服降血糖药，有望为2型糖尿病的治疗提供新的选择。据了解，日本田辺三菱制药生产的Imeglimin，一盒参考价大概在1300-1400$，规格为100mg100片。Imeglimin总体不良反应轻微，主要为头痛和胃肠道反应，不引起低血糖及心血管相关不良反应。虽然Imeglimin耐受性良好，但是治疗期间患者应雅阁遵医嘱用药，密切观察自身不良反应，出现不适后及时报告医生进行处理。

Imeglimin是一种新型在研口服降血糖药，具有降血糖作用、葡萄糖浓度依赖性的胰岛素分泌促进作用、胰岛素抵抗改善作用。1、降血糖作用：Imeglimin在Goto-Kakizaki(GK )大鼠表现出降血糖作用，其效果从给药开始持续8周28。2、葡萄糖浓度依赖性的胰岛素分泌促进作用：釉基质蛋白在使用来源于GK大鼠的胰岛的体外试验中，在高葡萄糖存在下促进了胰岛素的分泌。 另外，在链脲佐菌素诱发糖尿病模型大鼠、GK大鼠、高脂肪饮食负荷大鼠的葡萄糖负荷试验中，血胰岛素浓度上升30-32，葡萄糖钳夹试验中，高血糖条件下血胰岛素浓度也上升33。3、胰岛素抵抗改善作用：在使用原代培养肝细胞的体外试验以及使用肌肉细胞株的体外试验中，釉基质蛋白显示出糖新生抑制作用36以及葡萄糖摄取上升作用37。 此外，链脲佐菌素诱发糖尿病模型动物正常血糖高胰岛素钳夹试验提高稳态葡萄糖输注率38。

不建议孕妇使用Imeglimin治疗糖尿病。孕妇或可能怀孕的女性不要使用Imeglimin，应使用胰岛素制剂。Imeglimin 是一种新型抗糖尿病药物，用于治疗 2 型糖尿病。它是新型含四氢三嗪类口服抗糖尿病药物中的第一种药物。Imeglimin 通过多种作用机制起作用，并已被证明可以增加胰岛素分泌，逆转胰腺 β 细胞功能障碍，并防止人类上皮细胞死亡，Imeglimin给药时，应定期检查血糖，确认药物效果，如果给药3个月效果不理想，应考虑更改为更合适的治疗。另外曾对本药成分有过敏症史的患者、重型酮症、糖尿病昏迷或预昏迷、1型糖尿病患者、重症感染、手术前后、严重外伤患者都不可以使用此药。Imeglimin治疗期间可能会有恶心、腹部不适、腹泻、呕吐、低血糖、食欲减退等不良反应，建议用药期间注意身体反应，若有不耐受，及时联系医生，对症治疗。

Imeglimin治疗糖尿病正确服用，按时按量遵医嘱用药才能达到治疗效果。Imeglimin治疗糖尿病的正确用法用量是：Imeglimin推荐的用法用量是成人一次服用1000mg，每天2次，早晚口服。但每个患者的体质和病情不同，用药剂量可能会有差异，具体需遵医嘱。Imeglimin 是一种用于治疗 2 型糖尿病 (T2D) 的新型口服药物，它具有双重作用，既可以增强胰岛素作用，又可以逆转胰腺 β 细胞功能障碍。在开始使用Imeglimin之前，应咨询医生或按照医生的建议进行用药。通常情况下，Imeglimin建议每天用餐时服用。剂量的确定也应根据个体病情和医生建议进行调整。请不要改变剂量或停止服药，除非得到医生的指导。注：以上资料来源于美国FDA药品说明书和网络整合，用药请遵医嘱，不可盲目使用。

Imeglimin治疗糖尿病的禁忌是：1、曾对本药成分有过敏症史的患者禁用。2、重型酮症、糖尿病昏迷或预昏迷、1型糖尿病患者（需及时输注、胰岛素纠正高血糖）禁用Imeglimin。3、重症感染、手术前后、严重外伤患者（因期望注射胰岛素进行血糖管理的患者，不适合使用Imeglimin）。4、孕妇或可能怀孕的女性不要使用本剂，应使用胰岛素制剂。5、eGFR小于45mL /min/1.73m2的肾功能损害患者(包括透析患者)不推荐给药。以上是Imeglimin禁忌的部分内容，更多详情可以阅读药物说明书。Imeglimin可以用于2型糖尿病，给药时，应定期检查血糖，确认药物效果，如果给药3个月效果不理想，应考虑更改为更合适的治疗。建议遵医嘱用药，对症治疗。

Imeglimin于2021年在日本正式上市，由欧洲创新药企业Poxel与日本住友制药联合研发，用于2型糖尿病。但截止到2024年1月29日，Imeglimin原研药还没有在中国上市，目前日本版的Imeglimin购买渠道如下：1、患者去日本医院看诊，由医生评估，根据病情开具Imeglimin的处方，然后在当地药房拿药，但需要找到正规的医院药房，而且要远行看诊，经济负担较重，不适合长期用药。2、通过病友之间的交流了解他们在哪里买到日本版的Imeglimin，但需要做好药物的质量和安全性辨别。3、通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，线上查找正规有资质的海外医疗服务机构，这种方式可以签订合同，将药物邮寄到家，保证是正品，能省去远行购药的麻烦，减轻经济负担，性价比更高。

Imeglimin(Twymeeg)副作用： 1、有时会出现低血糖。 特别是胰岛素制剂、苏鲁与磺脲剂或速效型胰岛素分泌促进药合用时。 2、恶心、腹泻、便秘、膀胱炎 3、食欲减退、视网膜病变、黄斑、浮肿 4、呕吐、腹部不适、消化不良、上腹部疼痛 5、血乳酸增加、脂肪酶增加、体重减轻

1、患者曾对本药成分有过敏症史。 2、重型酮症、糖尿病昏迷或预昏迷、1型糖尿病患者需及时输注、胰岛素纠正高血糖。 3、重症感染、手术前后、严重外伤患者[因期望注射胰岛素进行血糖管理，不适合使用本品。

2021年6月23日，新一类降糖药Twymeeg（imeglimin hydrochloride）已在日本获得批准，用于治疗2型糖尿病。Twymeeg是一款具有双重作用机制的新型口服降糖药。目前有两个规格，一个是100mg/100片，一个是100mg/500片/瓶。

Imeglimin(Twymeeg)最常见的不良反应： 最常见的不良反应:低血糖、膀胱炎、食欲不振、恶心、腹泻、便秘、糖尿病视网膜病变 糖尿病视网膜水肿/黄斑水肿、呕叶、腹部不适、消化不良、上腹痛、便溏、腹胀、胃食管反流病、血乳酸增加，脂肪酶增加，体重减轻。